D-vitaminbrist ökar risken för stroke och därmed sammanhängande njurskador

Stroke är fortfarande den vanligaste dödsorsaken i världen. Akuta njurskador är dessutom en vanlig komplikation som ökar risken för längre sjukhusvistelser och att patienten avlider. Tidigare studier har visat att D-vitaminbrist ökar risken för stroke, och det verkar nu också som att D-vitaminbrist ökar risken för akuta njurskador och tidig död efter en stroke. Detta enligt en ny studie publicerad i Frontiers in Nutrition.

Varje år drabbas över 12 miljoner människor världen över av stroke. Majoriteten (62 procent) drabbas av ischemisk stroke, som inträffar när en blodpropp i hjärnan blockerar ett blodkärl. Detta stoppar syretillförseln och förstör lokal hjärnvävnad. Symtomen uppstår plötsligt och beror på vilken hjärnvävnad som är skadad. Det visar sig också att akut njurskada är en vanlig efterföljande komplikation som förekommer hos 12–21 procent av patienterna. Detta leder till 2–3 gånger högre risk för sjukhusinläggning. Det finns också en större risk att patienten avlider på sjukhuset eller utvecklar kronisk njursjukdom efteråt vilket förstör livskvaliteten. Eftersom akut njursvikt efter stroke är ett så allvarligt tillstånd ville forskarna bakom den nya befolkningsstudien undersöka vidare om utbredd D-vitaminbrist också är förknippad med risken för njursvikt och tidig död.
Via TriNetX inhämtade forskarna relevanta data för att identifiera över 14 000 vuxna patienter som hade dokumenterad ischemisk stroke för första gången mellan 2010–2024. Patienternas nivå av D-vitamin mättes sex veckor före stroken, och de delades sedan in i två lika stora grupper med 4 343 patienter vardera.
En grupp inbegrep patienter med för låga D-vitaminnivåer, och kontrollgruppen inkluderade patienter med tillräckliga nivåer (över 75 nmol/l). Grupperna jämfördes sedan under de kommande 12 månaderna med avseende på efterföljande fall av akut njursvikt och andra komplikationer.
Studien visade att strokepatienter som led brist på D-vitamin i blodet löpte en signifikant högre risk att utveckla akut njursvikt jämfört med strokepatienter som hade tillräckligt med D-vitamin i blodet. De patienter som led av D-vitaminbrist löpte också en högre dödsrisk (alla orsaker inkluderade) samt en ökad risk att hamna på intensivvårdsavdelningen, drabbas av lunginflammation eller behöva genomgå dialys. Hälsoriskerna med D-vitaminbrist fortsatte följaktligen under hela studiens 12 månader långa uppföljning.
Forskarna drar därför slutsatsen att D-vitaminbrist före en stroke är förknippad med en ökad risk för efterföljande akut njursvikt, andra allvarliga komplikationer och tidig död. Det är därför relevant att patienter som drabbas av en stroke får sina D-vitaminnivåer i blodet mätta och att de så snart som möjligt får D-vitamintillskott som är tillräckligt starka för att optimera nivån på över 75 nmol/l.
Samtidigt bör det läggas mer fokus på att ha optimala nivåer av D-vitamin i blodet för att förebygga stroke och många andra sjukdomar, året runt och hela livet.

Hur skyddar D-vitamin mot stroke och komplikationer?

De flesta av kroppens celler har receptorer för D-vitamin, som reglerar en mängd olika gener och metaboliska processer. I inledningen till studien kommer författarna närmare in på hur D-vitamin skyddar mot stroke och akut njursvikt via flera mekanismer, däribland genom att:

• upprätthålla funktionen hos endotelceller, inklusive endotelceller i blodkärl, hjärnan och njurarna
• reglera renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS), vilket är viktigt för blodtryck och vätskebalans, och som aktiveras i njurarna
• motverka kronisk inflammation och oxidativ stress, vilket banar väg för åderförkalkning och många kroniska sjukdomar
• skydda njurarna genom att minska för mycket protein (albumin) i urinen
• förebygga fibros – bildande av ärrvävnad/bindväv
• förebygga diabetes och relaterade metaboliska störningar i njurarna.

Sårbara grupper bör fokusera mer på optimala D-vitaminnivåer i blodet

Det är allmänt känt att äldre, överviktiga, diabetiker och många andra med kroniska sjukdomar löper en ökad risk att drabbas av stroke. Det är också känt att D-vitaminbrist är vanligare bland dessa sårbara grupper. De officiella rekommendationerna för D-vitamin är 5–20 mikrogram per dag, med de högsta doserna för personer över 70 år. Men det finns många som inte njuter av sommarsolen eller tar de rekommenderade tillskotten. Det finns inte heller någon garanti för att hälsovårdsmyndigheternas rekommendationer optimerar blodets nivå. Därför är det säkrare att mäta nivån av D-vitamin i blodet och ta relevanta tillskott om det föreligger brist. På så sätt är du bättre skyddad mot stroke, komplikationer och många andra sjukdomar.

Referenser:

Kuo-Chuan Hung et al. Vitamin D deficiency and risk of acute kidney injury after ischemic stroke: a propensity-matched cohort study. Frontiers in nutrition. 2026

Intermountain Healthcare. Vitamin D3 breakthrough halves risk of second heart attack. ScienceDaily. November 10, 2025