D-vitaminmangel øger risiko for slagtilfælde og tilstødende nyreskader

Slagtilfælde er stadig den største dødsårsag på verdensplan. Akutte nyreskader er desuden en hyppig komplikation, som øger risikoen for længere hospitalsindlæggelser, og at patienten dør. Tidligere studier har allerede vist, at D-vitaminmangel øger risikoen for slagtilfælde, og det ser ligeledes ud til, at D-vitaminmangel øger risikoen for akutte nyreskader og tidlig død efter et slagtilfælde. Det fremgår af et nyt studie, som er publiceret i Frontiers in Nutrition.

Hvert år får over 12 millioner mennesker på verdensplan slagtilfælde. Størstedelen (62 %) får iskæmisk slagtilfælde, som opstår, når en blodprop i hjernen blokerer et blodkar. Dette stopper ilttilførslen og ødelægger det lokale hjernevæv. Symptomerne kommer pludseligt, og de afhænger af, hvilket hjernevæv, der er ødelagt. Det viser sig desuden, at akutte nyreskader er en hyppig efterfølgende komplikation, der optræder hos 12-21 procent af patienterne. Dette medfører en 2-3 gange højere risiko for hospitalsindlæggelse. Der er også en større risiko for, at patienten dør på hospitalet eller efterfølgende får en kronisk nyresygdom, som ødelægger livskvaliteten. Da akut nyresvigt efter et slagtilfælde er så alvorlig en tilstand, ville forskerne bag det nye befolkningsstudie undersøge nærmere, om udbredt D-vitaminmangel også hænger sammen med risikoen for nyresvigt og tidlig død.
Via TriNetX indhentede forskerne relevante data for at identificere over 14.000 voksne patienter, som for første gang havde fået dokumenteret iskæmisk slagtilfælde mellem 2010-2024. Patienternes niveau af D-vitamin i blodet blev registreret seks uger før deres slagtilfælde, og patienterne blev så opdelt i to lige store grupper med 4.343 patienter i hver.
Den ene gruppe inkluderede patienter med for lave D-vitaminniveauer, og kontrolgruppen inkluderede patienter med tilstrækkelige niveauer (over 75 nmol/L). Derefter blev grupperne sammenlignet i de næste 12 måneder, hvad angår tilfælde af efterfølgende akut nyresvigt og andre komplikationer.
Studiet afslørede, at de slagtilfældepatienter, som manglede D-vitamin i blodet, havde en signifikant større risiko for at udvikle akut nyresvigt sammenlignet med de slagtilfældepatienter, som havde tilstrækkeligt med D-vitamin i blodet. De patienter, som manglede D-vitamin, havde også en større dødsrisiko (alle årsager medregnet) samt en øget risiko for at komme på intensiv afdeling, få lungebetændelse eller ende med at skulle have dialyse. De sundhedsmæssige risici ved at mangle D-vitamin fortsatte således under hele studiets 12 måneder lange opfølgning.
Forskerne konkluderer derfor, at D-vitaminmangel før et slagtilfælde hænger sammen med øget risiko for efterfølgende akut nyresvigt, andre alvorlige komplikationer og tidlig død. Det vil derfor være relevant, at patienter, som får et slagtilfælde, får målt deres niveau af D-vitamin i blodet, og at de så hurtigt som muligt får D-vitamintilskud, som er store nok til at optimere niveauet, så det ligger over 75 nmol/L.
Der bør samtidigt være mere fokus på at have optimale niveauer af D-vitamin i blodet i selve forebyggelsen af slagtilfælde og mange andre sygdomme, hele året og hele livet.

Hvordan beskytter D-vitamin mod slagtilfælde og komplikationer?

De fleste af kroppens celler har receptorer for D-vitamin, som regulerer en lang række gener og metaboliske processer. I introduktionen til studiet kommer forfatterne nærmere ind på, at D-vitamin beskytter mod slagtilfælde og akut nyresvigt via flere mekanismer, herunder at:

• Opretholde endothelcellernes funktion, herunder endothelceller i blodkar, hjernen og nyrerne
• Regulere renin-angiotensin-aldosteron- systemet (RAAS) med betydning for blodtryk og væskebalancen, og som aktiveres i nyrerne
• Modvirke kronisk inflammation og oxidativ stress, der baner vej for åreforkalkning og mange kroniske sygdomme
• Beskytte nyrerne ved at reducerer for meget protein (albumin) i urinen
• Modvirke fibrose – dannelse af arvæv/bindevæv
• Forebygge diabetes og relaterede metaboliske forstyrrelser i nyrerne

Sårbare grupper bør have mere fokus på optimalt D-vitaminindhold i blodet

Det er almindelig kendt, at ældre, overvægtige samt diabetikere og mange andre med kroniske sygdomme har en øget risiko for at få et slagtilfælde. Man ved også, at D-vitaminmangel er mere udbredt blandt disse sårbare grupper. De officielle anbefalinger for D-vitamin ligger på 5-20 mikrogram dagligt med de højeste doseringer til de ældre over 70 år. Men der er mange, som ikke dyrker sommersolen eller tager de anbefalede tilskud. Der er heller ingen garanti for, at sundhedsmyndighedernes anbefalinger optimerer blodets niveau. Derfor er det mere sikkert at få målt blodets niveau af D-vitamin og tage relevante tilskud, hvis der foreligger en mangel. På den måde er man bedre beskyttet mod slagtilfælde, komplikationer og mange andre sygdomme.

Referencer:

Kuo-Chuan Hung et al. Vitamin D deficiency and risk of acute kidney injury after ischemic stroke: a propensity-matched cohort study. Frontiers in nutrition. 2026

Intermountain Healthcare. Vitamin D3 breakthrough halves risk of second heart attack. ScienceDaily. November 10, 2025