D-vitamins betydning for smerter efter brystkræftoperation

D-vitaminmangel øger i sig selv risikoen for brystkræft. Det tyder desuden på, at et lavt niveau af D-vitamin i blodet gør helingsprocesserne efter en brystkræftoperation mere smertefulde. Som følge heraf bliver indtaget af smertelindrende opioider også signifikant større, viser et studie, som er publiceret i Regional Anesthesia & Pain Medicine. Her beskriver forskerne også D-vitamins smertelindrende effekter. Der er i det hele taget flere årsager til, at kvinder med brystkræft bør få optimeret niveauet af D-vitamin - både inden operationen og resten af livet.

D-vitamin fungerer som et steroidhormon, der regulerer en lang række genaktiviteter og metaboliske processer. Det betyder derfor, at D-vitamin har afgørende betydning for den generelle sundhed, selvom de færreste forbinder det med smerteregulering. Ikke desto mindre er det i forvejen kendt i forskerkredse, at et lavt niveau af D-vitamin i blodet er forbundet med flere smertetilstande i muskulaturen samt posttraumatiske smerter og postoperative smerter. Mange studier har desuden fundet en sammenhæng mellem et lavt niveau af D-vitamin i blodet og et større indtag af opioider efter operationer. Dette er forbundet med flere bivirkninger og en større risiko for afhængighed.
Det er ligeledes kendt, at et lavt niveau af D-vitamin i blodet øger risikoen for en række kroniske sygdomme, inklusive brystkræft og andre kræftformer. Flere kræftstudier har også afsløret, at D-vitaminmangel øger risikoen for længere hospitalsophold og en dårligere prognose. Men på trods af den stigende interesse for D-vitamins mange funktioner, har man ikke kendt så meget til forholdet mellem blodets niveau af D-vitamin og smerteniveauet efter brystkræftoperationer. Dert ønskede forskerne bag det nye studie at undersøge nærmere.

D-vitaminmangel medfører flere smerter og et større opioidforbrug

Studiet blev foretaget på Fayoum University Hospital i Egypten og inkluderede 184 kvinder med brystkræft, som skulle have foretaget en mastektomi, hvor man bortopererer hele det kræftramte bryst.
Kvinderne blev delt op i to ensartede grupper, hvoraf den ene gruppe ifølge forskerne havde et tilstrækkeligt niveau af D-vitamin i blodet (over 30 nmol/L), og den anden gruppe havde regulær mangel (under 30 nmol/L). Derudover noterede forskerne kvindernes smerteniveau lige efter operationen samt 6, 12, 18 og 24 timer efter operationen. Kvindernes almene tilstand samt indtag af opioider under operationen (fantanyl) og efter operationen (tramadol) blev også noteret.
Studiet viste, at de kvinder, som havde et utilstrækkeligt niveau af D-vitamin i blodet, oplevede følgende:

• Behandling med signifikant flere opioider (fentanyl) under operationen
• En signifikant og tre gange højere forekomst af moderate og stærke smerter i løbet af de første 12-24 timer
• Behandling med signifikant flere opioider (tramadol) efter operationen
• En større forekomst af kvalme og opkast

Forskerne konkluderer derfor, at D-vitaminmangel hænger sammen med en større forekomst af postoperative moderate og stærke smerter og et større indtag af opioider hos brystkræftpatienter, der har fået foretaget en radikal mastektomi.
Ifølge forskerne vil det derfor være relevant, at kvinder med brystkræft, som skal have foretaget en mastekomi, forinden får tilskud af D-vitamin for at optimere blodets niveau.

D-vitamins smertelindrende effekter

I introduktionen til det nye studie kommer forfatterne nærmere ind på D-vitamins smertelindrende effekter. Disse tilskrives især vitaminets evne til at regulere inflammation, som er kroppens respons på alle former for cellebeskadigelser. Overordnet sker dette fordi, D-vitamin regulerer immunforsvaret ved at hæmme en række pro-inflammatoriske cytokiner. Derudover har D-vitamin betydning for calciumudnyttelsen og nervesystemet, således at cellerne i nervevæv og andre væv ikke overstimuleres med calcium, da det kan medføre cellestress og kramper. Det tyder også på, at D-vitamin har betydning for udtrykket af cellernes opioidreceptorer og derigennem effekten af opioider.

Mere information om D-vitamin og det reelle behov i kræftforebyggelsen

I den følgende artikel kan du læse mere om, hvorfor mangel på D-vitamin er så udbredt, hvad det betyder for helbredet, og hvorfor mange af os behøver større tilskud og højere niveauer i blodet (100-160 nmol/L), hvis vi vil være bedre beskyttet mod kræft og en række andre kroniske sygdomme.

• D-vitamin reducerer risikoen for mange alvorlige sygdomme

Referencer:

Mahdy Ahmed Abdelhady et al. Association between preoperative vitamin D level and postoperative pain in patients undergoing breast cancer surgery: a prospective observational study. Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2026

BMJ Group. Scientists discover strange link between vitamin D and pain. ScienceDaily 2026