Øjensygdomme hænger sammen med vitamin-mineral-mangler og overvægt

Vitaminer og mineraler har afgørende betydning for øjensundheden og synet, fordi de indgår i en række metaboliske processer, og fordi de fungerer som vigtige antioxidanter, der beskytter de sårbare øjne og synsnerven mod skader forårsaget af frie radikaler og oxidativ stress. Det tyder på, at mangel på A-, B-, C- og D-vitamin samt mineraler som magnesium, selen, zink og kobber øger risikoen for tørre øjne, grå stær, AMD, skader på synsnerven og andre øjensygdomme. Derudover kan overvægt være en yderligere risikofaktor for AMD, diabetisk retinopati og grøn stær, viser en oversigtsartikel publiceret i Nutrients. Forfatterne fremhæver derfor, at tidlig sporing af diverse mangler samt brugen af relevante tilskud kan forebygge eller forhale udviklingen af adskillige øjensygdomme.

Vores øjne er blandt kroppens mest aktive organer med en blodgennemstrømning, der er lige så stor som hjernens og hjertets. Det betyder, at øjnene er særlig sårbare, hvis diverse celler mangler vitaminer og mineraler til de mange funktioner. Derudover medfører den store blodgennemstrømning og ilttilførsel, at øjnene bliver særlige sårbare over for oxidativ stress. Det er en tilstand, hvor der er for mange frie radikaler i forhold til beskyttende antioxidanter. Dette bevirker, at de frie radikaler kan angribe og ødelægge væv i øjnene. Nethinden (retina), der består af specialiserede nerveceller og fotoreceptorer (synsceller), har et særligt stort behov for en kontinuerlig forsyning af vitaminer og mineraler til diverse funktioner samt beskyttelse mod oxidativ stress. Det gælder også beskyttelse mod kronisk inflammation, som ofte optræder ved overvægt og mange kroniske sygdomme, diabetes herunder type 2 diabetes. Formålet med det nye studie var derfor at granske sammenhængen mellem mangel på en række vitaminer og mineraler, overvægt og øjensygdomme. Med relevante søgeord indhentede forskerne 50 egnede studier fra de sidste 10 år i databaser som PubMed og ScienceDirect. Studiet afslørede, at mangel på A-, D-, E- og C-vitamin plus diverse B-vitaminer hang konsekvent sammen med følgende:

• Lokal inflammation i øjets overflade
• Lokal oxidativ stress
• Grå stær
• AMD (Aldersrelateret Macula Degeneration)
• Betændelse i synsnerven

Mangel på magnesium, selen, zink og kobber øger desuden risikoen for:

• Forringet funktion af fotoreceptorer i nethinden
• Grøn stær (glaucoma)
• Degeneration af nethinden

Overvægt og især type 2 diabetes , er forbundet med oxidativ stress og dysfunktioner i kredsløbet. Dette øger i sig selv risikoen for:

• AMD
• Diabetisk retinopati

Derudover viser tidligere studier (AREDS/AREDS2), at højtdoserede tilskud af antioxidanter kan forhale udviklingen af AMD.
Forskerne konkluderer derfor, at en tilstrækkelig tilførsel af diverse vitaminer og mineraler spiller en afgørende rolle for en række metaboliske processer, som har betydning for øjnenes generelle sundhed. Derudover kan tidlig sporing af diverse mangler og relevante tilskud forebygge eller forhale udvikling af diverse øjensygdomme.
I den nye oversigtsartikel, som er publiceret i Nutrients, beskriver forfatterne også de forskellige vitaminers og mineralers betydning for øjensundheden, hvilket kort opsummeret fremgår af følgende:

A-vitamin
Der findes ren A-vitamin, også kaldet retinol, i fede animalske kilder som lever, smør, æggeblomme, ost og fede fisk. Retinol er den aktive A-vitaminform, der blandt andet har betydning for dannelsen af rhodposin. Dette pigment gør, at vi kan se i svagt lys.
Vegetabilske kilder som gulerødder, kål, tomater og peberfrugt indeholder betacaroten. Det er en kraftig antioxidant, der beskytter øjnene mod oxidativ stress. Betacaroten er også et forstadie til retinol. Subklinisk mangel på A-vitamin kan medføre tørre øjne og natteblindhed. På verdensplan er decideret mangel på A-vitamin en af de største årsager til børneblindhed.

D-vitamin
De fleste af kroppens celler har receptorer for D-vitamin. Det gælder også celler i øjets hornhinde, bindehinde (det hvide i øjet), nethinde og tårekirtlerne. D-vitamin regulerer en række genaktiviteter, som blandt andet har betydning for immunforsvaret, samt regulering af lokale inflammationer og oxidativ stress.
Mangel på D-vitamin øger risikoen for tørre øjensygdom (DED), især hos kvinder i overgangsalderen og ved autoimmune sygdomme. Mangel på D-vitamin øger også risikoen for subkapsulær grå stær, diabetisk retinopati og AMD.

E-vitamin
E-vitamin fungerer primært som en meget kraftig antioxidant. Denne funktion er særlig vigtigt for øjensundheden og synet, da fotoreceptorerne indeholder en del flerumættede fedtsyrer, som gør dem særlig sårbare over for skader forårsaget af frie radikaler og oxidativ stress.
Mangel på E-vitamin kan resultere i dysfunktioner i samt degeneration af nethinden, og at fotoreceptorerne udfører apoptose (programmeret celledød). Flere studier har afsløret, at tilskud af E-vitamin forhaler udviklingen af AMD.

B-vitaminer
Diverse B-vitaminer spiller en afgørende rolle for cellernes energiomsætning, opretholdelse af synsnervens funktioner og det lokale kredsløb.
B6-vitamin, folinsyre og B12-vitamin har afgørende betydning for, at vi kan nedbryde homocystein, som i forhøjede mængder kan skade kredsløbet og medføre lokal inflammation.
Da der er en stor energiomsætning i øjet, kan selv mindre mangler på B-vitaminer påvirke øjensundheden i en negativ retning.
Alkoholisme dræner især for B1-vitamin (thiamin). I svære tilfælde kan mangel på B1-vitamin forårsage Wernicke-Korsakoff Syndrom, en alvorlig hjernesygdom, der også er forbundet med øjenproblemer. Dette kræver øjeblikkelig behandling med højtdoseret B1-vitamin.

C-vitamin
C-vitamin har betydning for kollagendannelsen, bindevævet, immunforsvaret, sårheling og desuden fungerer som en kraftig antioxidant. I øjet bidrager C-vitamin signifikant til at opretholde den strukturelle integritet af senehinden, hornhinden, bindehinden og andet væv. Delvis mangel på C-vitamin (subklinisk skørbug) kan medføre sarte blodkar, blodsprængninger og forringede helingsprocesser.
I alvorlige tilfælde kan regulær mangel på C-vitamin (skørbug) medføre indre blødninger, herunder blødninger i øjet, og tilstanden kan være livstruende.
Som antioxidant kan tilskud af C-vitamin blandt andet forhale udviklingen af grå stær hos patienter med diabetes.

Magnesium
Magnesium indgår i omkring 300 enzymprocesser, der blandt andet har betydning for nervesystemet, blodsukkeret, musklerne, aktivering af D-vitamin og regulering af inflammation. Mange studier har vist, at magnesiummangel øger risikoen for diabetes, diabetisk retinopati og grå stær. Nogle pilotstudier har demonstreret, at tilskud af magnesium kan bidrage til at regulere tryk i øjet ved tidlig grøn stær.

Selen
Selen indgår i omkring 25-30 selenafhængige proteiner, herunder kraftige antioxidanter (GPX´er), som beskytter cellerne i nethinden og andre celler mod skader forårsaget af oxidativ stress. Derudover er der et tæt samarbejde mellem antioxidanterne selen og E-vitamin.
Mangel på selen øger blandt andet risikoen for manglende evne til at reparere celleskader forårsaget af oxidativ stress, degeneration af nethinden samt grå stær.

Zink og kobber
Zink indgår i flere hundrede enzymprocesser og virker som en kraftig antioxidant (SOD).
Zink har særlig stor betydning for sårheling, nethinden og stabilisering af cellernes membraner.
Mangel på zink kan hænge sammen med stigende oxidativ stress, dårlige lokale helingsprocesser, natteblindhed og AMD. Tilskud af zink i højere doser kombineret med andre antioxidanter kan forhale udviklingen af AMD.
Kobber har betydning for energiomsætningen, som antioxidant (del af SOD) og jernmetabolismen. I forbindelse med øjensundheden har kobber betydning for synsnerven.
Mangel på kobber kan hænge sammen med progressiv udvikling af inflammation i synsnerven, hvilket klinisk kan minde om mangel på B12-vitamin.
Der bør altid være den rette balance mellem zink og kobber. For eksempel kan zinktilskud i højere doser over længere tid resultere i kobbermangel. På den anden side kan for meget kobber, især fra diverse miljøgifte, resultere i zinkmangel.

Referencer:

Corina Georginana et al. Associations Between Nutritional Factors, Obesity and Ocular Diseases: A Narrative Literature Review. Nutrients 2025

Tianarnan D.L. et al. Oral Antioxidant and Lutein/Zeaxanthin Supplements Slow Geographic Atrophy Progression to the Fovea in Age-Related Macular Degeneration. Ophthamology, 2024