Større D-vitamintilskud forbedrer prognosen ved tarmkræft

Patienter med tarmkræft har ofte D-vitaminmangel og kronisk inflammation, som ikke alene øger risikoen for sygdommen men også forværrer prognosen. Det tyder dog på, at større tilskud af D-vitamin kan reducere en vigtig markør for inflammation, som hænger sammen med sygdommens udvikling og den dårlige prognose. Det fremgår af et tysk dobbeltblindet placebokontrolleret studie, som er publiceret i British Journal of Cancer.

Tyk- og endetarmskræft hører til de mest udbredte kræftformer, som er forbundet med meget lidelse. På verdensplan er tarmkræft årsag til knap en million dødsfald om året.
Tyk- og endetarmskræft er også forbundet med kronisk inflammation, som bidrager til oxidativ stress, hvor frie radikaler blandt andet kan angribe celler og væv i tarmen.
Det er påvist, at mangel på D-vitamin er meget udbredt blandt patienter med tyk- og endetarmskræft, men det er ikke almindelig praksis, at disse patienter behandles for D-vitaminmangel, så blodets indhold af vitaminet optimeres.
Ikke desto mindre har der i forskerkredse været en stigende interesse for D-vitamins terapeutiske potentiale hos tarmkræftpatienter. Selvom der har manglet randomiserede, kontrollerede studier (RCTs), har en nyere metaanalyse indikeret, at tarmkræftpatienter, der får D-vitamintilskud, har en bedre prognose, herunder forbedring af kemoterapiens effekt og færre bivirkninger.
Det nye tyske randomiserede, dobbeltblindede studie kiggede nærmere på, hvilken effekt større tilskud af D-vitamin har på tarmkræftpatienter, blandt andet med hensyn til effekten på forskellige biomarkører for inflammation.
Studiet inkluderede 126 patienter med tyktarms- eller endetarmskræft. De havde alle fået foretaget kirurgiske indgreb inden for det sidste års tid, og deres niveauer af D-vitamin i blodet lå under 60 nmol/L, hvilket er lavt. Deltagerne blev delt op i to grupper, hvor den ene gruppe fik større doser af D-vitamin svarende til 50 mikrogram dagligt. Til orientering ligger denne dosis langt over de officielle anbefalinger på 5-20 mikrogram. Den anden gruppe fik placebo, og ingen vidste hvem der fik hvad. Studiet forløb over 12 uger og viste følgende:

• D-vitamin-gruppen opnåede en 40 procent (statistisk signifikant) reduktion af den inflammatoriske biomarkør IL-6 sammenlignet med placebo-gruppen
• Der var ingen statistisk signifikant forskel på markørerne, IFNy, der iværksætter immunrespons, samt markøren MMP-1, der nedbryder kollagen

Forskerne konkluderer derfor, at patienter med tyk- eller endetarmskræft, som mangler D-vitamin, og som får større tilskud af D-vitamin, får reduceret den inflammatoriske markør IL-6, hvilket er forbundet med en bedre prognose. Tilskud, som optimerer blodets indhold af D-vitamin, kan derfor være en relevant og ny terapi til patienter med tarmkræft.
Det tyske studie er i tråd med mange andre studier, der viser, at D-vitamin modvirker kræft via flere mekanismer.

D-vitamin har flere kræftforebyggende egenskaber, der også gælder tarmkræft

D-vitamin har afgørende betydning for immunforsvaret, der blandt andet skal bekæmpe abnorme celler som kræftceller. D-vitamin regulerer også de inflammatoriske processer, som ofte er ude af kontrol ved forskellige kræftformer. Som nævnt kan dette skade cellerne, hvilket også gælder deres DNA og energiproducerende mitokondrier.
Derudover har forskere fra Aalborg Universitet lavet et studie på mus, som afslørede, at D-vitamin har kræfthæmmende egenskaber ved at påvirke en særlig bakterie i tarmen.
Der er således en klar forbindelse mellem D-vitamin, immunforsvaret, tarmfloraen og forskellige kræftformer, inklusive tarmkræft.
En større analyse af 1,5 millioner danskere har ligeledes afsløret, at der er en klar sammenhæng mellem lave D-vitaminniveauer i blodet og risikoen for at udvikle flere forskellige kræftformer. Det tyder endvidere på, at de officielle anbefalinger af D-vitamintilskud ofte er for små til at optimere blodets niveau, som helst bør ligge over 75 nmol/L.
Derudover kan et optimalt niveau af D-vitamin i blodet forbedre effekten af kemo- og immunterapi, reducere hospitalsindlæggelser og alt i alt forbedre prognosen ved flere kræftformer.

Referencer:

Tafirenyika Gwenzi et al. Effects of personalized Vitamin D3 on inflammation in colorectal cancer patients. British Journal of Cancer. 2026

Nina Hermansen. Forskning påviser sammenhæng mellem lavt D-vitamin og højere risiko for kræft. Aalborg Universitet. Lagt online: 28.04.2024

Paulette D Chandler et al. Effect of Vitamin D3 Supplements on Development of Advanced Cancer. JAMA 2020