Fiskeolie lindrer smerter ved endometriose

Endometriose er en udbredt kronisk kvindesygdom, som er forbundet med invaliderende smerter, ufrivillig barnløshed og andre symptomer. Det tyder dog på, at tilskud af omega-3-fedtsyrer, der findes i fiskeolie, kan lindre smerterne og forbedre livskvaliteten hos patienter med sygdommen, fremgår det af et studie, som er publiceret i Frontiers in Nutrition. Ifølge forskerne skyldes fiskeoliens positive effekt især, at den modvirker inflammation og lokale kramper. Samtidig indeholder moderne kost ofte alt for lidt omega-3 fra fed fisk og for meget omega-6 fra frøolier, majsolie og anden industrielt forarbejdet mad. Ubalancen mellem omega-3- og omega-6-fedtsyrer øger derfor risikoen for endometriose og mange andre kroniske sygdomme.

Patienter med endometriose har en spredning af østrogenfølsomt væv, der ligner livmoderslimhinden (endometrium). Det hormonfølsomme væv er især lokaliseret til livmoderens muskulatur, æggestokke, æggeleder og skeden, men det kan også forekomme i bughinden og andre organer. Da slimhindevævet påvirkes af de samme hormoner som livmoderen og følger kvindens menstruationscyklus, kan der optræde mange symptomer som voldsomme smerter ved menstruation, ægløsning, vandladning eller afføring. Mange oplever desuden kroniske smerter og træthed. Og omkring halvdelen bliver ufrugtbare.
Da endometriose påvirkes af østrogenet østradiol, der dannes i æggestokkene som en del af kvindens fertilitet, starter sygdommen typisk i puberteten og forsvinder efter overgangsalderen. Sygdommen er også præget af kronisk inflammation, som bidrager til lokale kramper og smerter.
Endometriose behandles blandt andet med operation og hormoner som p-piller og syntetiske gestagener. Men da der stadig er mange patienter, som lider af voldsomme smerter, ufrivillig barnløshed og nedsat livskvalitet, er der brug for en bedre behandling. Det er i forvejen kendt, at omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA, der især findes i fed fisk og fiskeolie, har en antiinflammatorisk effekt. Derfor ville forskerne bag det nye studie evaluere, hvorvidt tilskud af fiskeolie kan forbedre smerter, biomarkører for inflammation og livskvaliteten hos patienter med endometriose.

Fiskeolie forbedrer endometriose på flere parametre

Studiet inkluderede 289 patienter med endometriose, som alle fik den traditionelle terapi. Patienternes smerter, andre symptomer og livskvalitet blev vurderet i henhold til særlige spørgeskemaer. Sideløbende fik 151 af patienterne fiskeolie-tilskud, så de hver dag fik 600-1.200 mg EPA og DHA. Dette svarer til 2-4 kapsler fiskeolie om dagen. Kontrolgruppen, der fik kapsler med identisk placebo, udgjorde 138 patienter.
Alle deltagerne fik desuden taget blodprøver for at analysere indholdet af forskellige proinflammatoriske markører. Sammenlignet med kontrolgruppen oplevede gruppen, der fik fiskeolie følgende:

• En større overordnet reduktion af smerter
• Et større fald af de proinflammatoriske markører IL-6, TNF-α og CRP
• En større forbedring af SF-36 PCS. Det er en skala, der måler patienternes fysiske livskvalitet og funktionsevne baseret på underkategorier
• En større forbedring af MCS (Multiple Chemical Sensitivity). Det en form for duft- og kemikalieoverfølsomhed, der ofte optræder sammen med endometriose og andre inflammatoriske tilstande

De patienter, som fik mest fiskeolie, oplevede overordnet de største forbedringer.
Forskerne konkluderer derfor, at patienter med endometriose, som foruden den traditionelle behandling får tilskud af fiskeolie, kan forvente en større smertereduktion, en større forbedring af livskvaliteten og en større reduktion af proinflammatoriske biomarkører i blodet. Alle disse forbedringer gør sig desuden gældende efter justering af forstyrrende faktorer som BMI, alder, rygevaner, alkohol med videre.
Ifølge forskerne er fiskeolietilskud derfor en relevant og lovende terapi, som passende kan kombineres med den traditionelle terapi, så endometriosepatienterne får det bedre.

Kosten og den vigtige balance mellem omega-3 og omega-6

Kroppen skal selvfølgelig kunne iværksætte inflammation som led i bekæmpelsen af diverse smittekim. Men inflammationen må ikke tage overhånd eller blive kroniske, da den så bliver yderst sundhedsskadelig. Overordnet reguleres kroppens inflammation af omega-3- og omega-6 -fedtsyrerne, hvor omega-6-fedtsyrerne i grove træk iværksætter inflammation, og omega-3-fedtsyrerne i grove træk hæmmer inflammation.
Men den moderne kost indeholder ofte alt for meget omega-6 fra frøolier, majsolie, margarine, pomfritter, chips, mayonnaise, dressinger, kager og industrielt forarbejdet mad. Samtidigt indeholder den moderne kost alt for lidt omega-3, især grundet indtagelse af for lidt fed fisk og et unaturligt dyrefoder med for meget omega-6.
Ubalancen mellem de to fedtsyrer er en væsentlig årsag til kronisk inflammation og en lang række kroniske sygdomme, herunder endometriose.
I det daglige kan det derfor svare sig at undgå frøolier og andre industrielt forarbejdede kilder til omega-6 og få mere omega-3 fra fed fisk og eventuelt tage tilskud af fiskeolie.

Reference:

Ying Huang et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid intake and pain, inflammatory cytokines, and quality of life in endometriosis. Frontiers in Nutrition, 2026