Risken för återkommande hjärtinfarkt halveras med optimala doser av D-vitamin

Brist på D-vitamin är mycket utbrett, och hälsomyndigheternas rekommendationer är för lågt satta när det gäller hjärt-kärlhälsan. En ny amerikansk studie från Intermountain Healthcare i Salt Lake City visar att högre doser av tillskott med D-vitamin, som optimerar blodnivåerna, kan halvera risken för att patienter som har haft en hjärtinfarkt drabbas av en ny. Enligt forskarna bör hjärtpatienter därför få sina D-vitaminnivåer mätta och justerade med relevanta tillskott. Detta är dock fortfarande ett område som saknar fokus, vilket kostar många liv.

En hjärtinfarkt uppstår vanligtvis på grund av en blodpropp i hjärtats kranskärl, ofta orsakad av åderförkalkning, vilket stoppar blodtillförseln till hjärtat. Även vid milda symtom kan hjärtmuskeln ta skada, vilket leder till kronisk hjärtsvikt. Lyckligtvis har behandlingsmöjligheterna förbättrats, men det finns fortfarande en risk för återkommande hjärtinfarkter. Vid hjärtsvikt dör 20–50 procent inom det första året efter diagnosen, beroende på svårighetsgraden.
Eftersom kost och livsstil är avgörande faktorer för utvecklingen av hjärtinfarkt och återfall, ville forskarna bakom den nya studien titta närmare på D-vitaminets roll, eftersom brist på D-vitamin är så utbrett och det råder oenighet om det faktiska behovet.

• D-vitaminbrist orsakas främst av för lite sol på sommaren, brist på sol under vintermånaderna, åldrande, mörk hy, övervikt, typ 2-diabetes och andra kroniska sjukdomar.

Avgörande skillnad mellan standardtillskott och starkare målinriktade tillskott

Som inledning hänvisar forskarna till tidigare studier där samma tillskott med lågdos av D-vitamin gavs till hjärtpatienter. Eftersom dessa studier inte visade på några positiva resultat när det gäller att minska hjärtsjukdomar, mätte forskarna bakom den nya studien istället D-vitaminnivåerna i blodet hos hjärtpatienter. Hjärtpatienterna fick sedan D-vitamintillskott som var tillräckligt stora för att optimera blodnivån. Flera blodprover och uppföljande justeringar med D-vitamintillskott genomfördes också.
Studien, som kallades TARGET-D Trial, omfattade 630 patienter som hade haft en hjärtinfarkt under den senaste månaden. Studien pågick från april 2017 till maj 2023, och deltagarna följdes upp till mars 2025 för att mäta resultaten på cirkulationen och livslängden.
Patienterna delades in i två grupper, varav bara en grupp fick D-vitamintillskott. Syftet med den nya studien var att denna grupp skulle uppnå D-vitaminnivåer i blodet på över 100 nmol/l (=40 ng/ml), vilket som referens är högre än det officiella optimala värdet på över 75 nmol/l.
Vid studiens början hade 85 procent av hjärtpatienterna D-vitaminnivåer i blodet på under 100 nmol/l, vilket enligt forskarna indikerar utbredda brister i relation till hjärt-kärlhälsan.
Under studien fick deltagarna i behandlingsgruppen målinriktad D-vitaminbehandling med upp till 125 mikrogram D-vitamin per dag. Detta ligger långt över de officiella rekommendationerna på 10–20 mikrogram. Under hela studien mättes och justerades patienternas D-vitaminnivåer flera gånger tills de nådde önskade nivåer på över 100 nmol/l. D-vitamintillskotten justerades sedan som en form av underhåll.
Under studien testade forskarna patienterna för nya hjärtinfarkter, stroke, hjärtsvikt, sjukhusinläggningar och dödsfall. Av de 630 patienterna drabbades 107 av sådana tillstånd. Det visade sig också att risken för en ny hjärtinfarkt var 50 procent lägre i den grupp som fick målinriktade D-vitamintillskott.
Ingen av patienterna upplevde biverkningar av de höga doserna D-vitamin. Enligt forskarna är studiens resultat mycket lovande, och även om mer forskning behövs inom detta område bör hjärtpatienter under alla omständigheter få sina blodnivåer av D-vitamin mätta så att eventuella brister kan korrigeras med lämpliga och starkare tillskott.
Resultaten av studien presenterades vid American Heart Associations vetenskapliga konferens i New Orleans den 9 november 2025.

D-vitamin kan förebygga hjärtinfarkt genom flera mekanismer

De flesta av kroppens celler har receptorer för D-vitamin. Detta gäller även celler och vävnader som är viktiga för hjärt-kärlhälsan. Enligt en tidigare översiktsartikel publicerad i Clinical Nutrition har D-vitamin följande mekanismer som skyddar mot hjärtinfarkt och andra hjärt-kärlsjukdomar:

• Stärker immunförsvaret och förhindrar därmed att bakterier i blodomloppet orsakar blodproppar.
• Reglerar inflammation, som kan orsaka oxidativ stress och åderförkalkning.
• Förhindrar arteriell styvhet, vilket ökar risken för högt blodtryck och blodproppar.
• Reglerar blodsocker- och insulinnivåerna.
• Hjälper till att förebygga metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes, som är förbundet med åderförkalkning och cirkulationsstörningar.

Referenser:

Intermountain Healthcare. Vitamin D3 breakthrough halves risk of second heart attack. ScienceDaily. November 10, 2025

Fernando de la Guia-Galipienso et al. Vitamin D and cardiovascular health. Clinical Nutrition. 2021