Utnyttjandet av D-vitamin kräver magnesium

Sommarsolen är den viktigaste källan till D-vitamin, och många tar därför tillskott under vinterhalvåret eller året runt, eftersom vitaminet har betydelse för immunförsvaret, blodsockret, humöret, cancerförebyggande och många andra funktioner. Men det finns ingen garanti för att hälsomyndigheternas rekommendationer eller högre doser optimerar nivån i blodet. Detta beror på att det krävs magnesium för att reglera omsättningen och tillgodogörandet av D-vitamin. Eftersom magnesiumbrist är utbrett är detta ett allvarligt och förbisett hälsoproblem, enligt en studie från Vanderbilt-Ingram Cancer Center i USA.

I forskarkretsar har det ofta rått oenighet om huruvida tillskott med D-vitamin kan förebygga infektioner, hjärt-kärlsjukdomar, vinterdepression, cancer och andra sjukdomar. Oenigheten beror på att större studier, däribland VITAL-studien, har gett olika resultat. Detta kan delvis bero på att D-vitamindoserna i de olika studierna ofta har varit för låga, eller att det inte har förekommit någon brist.
Forskarna bakom den nya studien påpekar dessutom att många har svårt att optimera blodets innehåll av D-vitamin, även vid intag av större doser. Detta beror ofta på en utbredd brist på magnesium, vilket inte bara stör upptaget av D-vitamin från tarmen, utan också stör omvandlingen och aktiveringen av D-vitamin från sol, kost och tillskott. Den nya studien hade därför som syfte att undersöka detta samband närmare.

Utbredd magnesiumbrist förklarar den uteblivna effekten av D-vitamintillskott

Enligt forskarna får många D-vitamintillskott förskrivna för att optimera blodnivån, medan utbredd magnesiumbrist fortfarande är ett underskattat hälsoproblem. Detta beror framför allt på en ensidig kost utan bra magnesiumkällor som fullkorn, kål, bladgrönsaker, baljväxter, nötter, frön och kärnor. Man antar att omkring 80 procent av den amerikanska befolkningen inte får i sig tillräckligt med magnesium, och vi ser samma tendens i Europa.
Den nya amerikanska studien, som genomfördes vid Vanderbilt-Ingram Cancer Center, omfattade 239 vuxna som löpte risk att utveckla tarmcancer, antingen på grund av tidigare borttagna tarmpolyper eller av andra orsaker.
Deltagarna delades in i två lika stora grupper beroende på ålder, kön, etnicitet, BMI och livsstil. Den ena gruppen fick dagliga tillskott med magnesium som motsvarade de officiella amerikanska rekommendationerna (320/420 mg för kvinnor/män), och den andra gruppen fick placebo. Studien pågick i 12 veckor, under vilka man även genomförde en rad prover av tarmflorans mångfald och blodets innehåll av D-vitamin.
Studien visade att magnesium har en positiv inverkan på tarmfloran, bland annat på upptaget av D-vitamin. Magnesium kan således öka nivån av cirkulerande D-vitamin i blodet och öka aktiveringen av D-vitamin. Det verkade överlag som att magnesium fungerar som en termostat för D-vitamin, eftersom magnesium höjer blodnivån av D-vitamin när den är för låg och sänker den när den är för hög.
Studien kan således förklara varför vi reagerar så olika på D-vitamintillskott och varför det finns många som inte får den önskade effekten på blodnivån och hälsan. Forskarna påpekar samtidigt att magnesiumbrist är ett utbrett och allvarligt hälsoproblem som stör utnyttjandet av D-vitamin och som kräver större uppmärksamhet.
Den nya studien har publicerats i The American Journal of Clinical Nutrition och ligger i linje med tidigare studier som har omtalats på denna webbplats.

Fakta om D-vitaminkällor, blodnivå och den avgörande aktiveringen

• Sommarsolen är den viktigaste källan till D-vitamin, eftersom kosten bara bidrar med blygsamma mängder.
• När solen står högt på himlen kan vi bilda ett förstadium till D-vitamin (kolekalciferol) med hjälp av kolesterol i huden. Kosttillskott samt fet fisk, torskrom, ägg, smör och andra animaliska källor innehåller också detta förstadium.
• I levern omvandlas kolekalciferol till kalcidiol (25-hydroxivitamin D), vilket är den form som mäts i blodet.
• När celler och vävnader behöver D-vitamin omvandlas kalcidiol till kalcitriol (1,25-dihydroxyvitamin D3), som är den aktiva steroidformen.
• Upptaget och aktiveringen av D-vitamin kräver magnesiumhaltiga enzymer.
• Magnesium fungerar som en termostat som reglerar D-vitaminnivån i blodet.
• Äldre har svårare att bilda D-vitamin från solen på grund av tunn hud. Överviktiga och diabetiker har svårare att omvandla och aktivera D-vitamin på grund av metaboliska störningar i lever och njurar.
• Förmågan att bilda och aktivera D-vitamin kan variera på grund av olika genetiska förutsättningar.
• Allt detta kan leda till ett ökat behov av D-vitamin, vilket också kräver större fokus på att få i sig tillräckligt med magnesium.
• När det gäller magnesiumtillskott avråds magnesiumoxid, som har dåligt upptag.

Referenser:

Elisabeth Sun et al. Magnesium treatment increases gut microbiome synthesizing vitamin D and inhibiting colorectal cancer: results from a double-blind precision-based randomized placebo-controlled trial. The American Journal of Clinical Nutrition, 2025

Vanderbilt University Medical Center. Why your D-vitamin supplements might not be working. ScienceDaily 2025

Anne Marie Uwitonze, Mohammed S Razzaque. Role of magnesium in Vitamin D Activation and Function. The Journal of the American Osteopathic Association. 2018