Kromtillskott har en terapeutisk effekt vid PCOS

PCOS (polycystiskt ovariesyndrom) är den vanligaste orsaken till ofrivillig barnlöshet. Kvinnor med PCOS har ofta förhöjda blodsockernivåer på grund av insulinresistens, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Nu finns dock bevis för att kromtillskott kan ha en terapeutisk effekt på insulinkänsligheten, blodsockernivåerna, ägglossningen och chansen att bli gravid. Effekten är lika effektiv som diabetesläkemedlet metformin, men utan biverkningar. Detta enligt en metaanalys publicerad i den vetenskapliga tidskriften Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Som en del av behandlingen av PCOS och blodsockerreglering rekommenderas det också att begränsa intaget av kolhydrater och fokusera mer på tillräckligt med protein och hälsosamma fetter vid alla huvudmåltider.

PCOS kännetecknas av polycystiska förstorade äggstockar (PCO), där äggstockarna har många små folliklar (äggsäckar). Det relaterade syndromet PCOS innebär många symtom på grund av flera hormonella obalanser – bland annat oregelbundna menstruationer, sockersug, övervikt, trötthet och ofrivillig infertilitet. Utvecklingen av akne och maskulin hårväxt (hirsutism) beror på förhöjda nivåer av manliga könshormoner.
En av de bakomliggande orsakerna till PCOS är insulinresistens. Detta är ett tillstånd där cellernas förmåga att ta upp blodsocker är nedsatt. Som ett resultat känner du dig inte mätt och intar lätt för många snabba kolhydrater som omvandlas till fettdepåer, vanligtvis runt magen. Insulinresistens leder också till förhöjda blodsocker- och insulinnivåer, vilket ökar risken för kronisk inflammation, oxidativ stress, metaboliskt syndrom, typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.
Eftersom insulinresistens spelar en central roll i utvecklingen av PCOS behandlas sjukdomen med metformin, som minskar insulinresistensen och viktökningen. Denna behandling, som inte eliminerar orsaken till PCOS, är dock förbunden med biverkningar som B12-vitaminbrist. Eftersom spårelementet krom också förbättrar insulinets effekt ville forskarna bakom den nya metaanalysen undersöka huruvida kromtillskott är lika effektivt som metformin hos kvinnor med PCOS.
Forskarna inhämtade därför en rad relevanta studier från databaser som PubMed, Scopus, Embase och Google Scholar. Den nya metaanalysen omfattade 10 randomiserade placebokontrollerade studier med totalt 683 kvinnor med PCOS. Jämfört med placebogrupperna visade studierna att kvinnor som fick 200 mikrogram krom dagligen som kosttillskott upplevde följande:

• Betydande minskning av fastande insulin.
• Ökad insulinkänslighet, vilket indikerar bättre blodsockerupptag.
• Betydande minskning av triglycerider, där förhöjda nivåer ökar risken för hjärt-kärlsjukdom.
• Betydande minskning av totalt kolesterol och LDL-kolesterol.
• Betydande minskning av C-reaktivt protein (CRP), en markör för kronisk inflammation.
• Betydande minskning av malondialdehyd (MDA), en markör för oxidativ stress.
• Betydande minskning av follikelstimulerande hormon (FSH), prolaktin och luteiniserande hormon (LH), där för höga nivåer förekommer vid PCOS.
• Fler ägglossningar och menstruationer som tecken på förbättrad fertilitet.

Forskarna drar därför slutsatsen att ett dagligt kromtillskott på 200 mikrogram kan förbättra insulinkänsligheten lika bra som metformin. Den positiva effekten av kromtillskott är också relaterad till förbättrad könshormonbalans och större chans att bli gravid. Till skillnad från metformin är krom inte förbundet med några biverkningar.

• Vid insulinresistens, PCOS, metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes kan levern närmast liknas vid en ”fettfabrik” som producerar för mycket triglycerider och för mycket LDL-kolesterol från överskott av kolhydrater.

Hur förbättrar krom insulinets effekt?

När vi intar olika kolhydrater bryts de ner till blodsocker (glukos), som tas upp i blodomloppet. Samtidigt producerar bukspottkörteln hormonet insulin, som skickas ut i blodomloppet. Insulinet binder sig sedan till cellernas insulinreceptorer. Därefter ska även krom transporteras in i cellerna. Här omvandlas krom till kromodulin, som fäster sig vid den inre delen av cellens insulinreceptor. Denna process, som involverar både insulin och krom gör att cellerna kan ta upp glukos, vilket ger dem energi. Sammantaget hjälper krom cellerna att ta upp mer blodsocker, vilket kan jämföras med en bil som ”kör längre på samma liter bensin”.

Effekten av kromtillskott förstärks av en kost med lågt glykemiskt index

I inledningen till den nya metaanalysen nämner författarna också att den primära behandlingen handlar om att eftersträva lämpliga kostvanor där kolhydrater bör begränsas, särskilt raffinerade kolhydrater med ett högt glykemiskt index som snabbt tas upp i blodet. Inspiration kan hämtas från medelhavskosten, paleodieten och andra dieter med lågt glykemiskt index (GI). I detta sammanhang bör man också lägga större fokus på att få i sig tillräckligt med protein, hälsosamma fetter och fibrer från grönsaker, vilket bidrar till att sänka måltidens glykemiska index.

Referenser:

Mohammed Hamsho et al. Therapeutic effects of chromium supplementation on women with polycystic ovarian syndrome: A systematic review and meta-analysis. Efectos terapéuticos de la suplementación con cromo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico: una revisión sistemática y metaanálisis. Endocrinología, Diabetes y Nutrition 2025.