D-vitaminets skyddande roll vid myokardit orsakad av covid-19-vacciner

Det är allmänt känt och erkänt att covid-19-vacciner kan orsaka en sällsynt men allvarlig komplikation som kallas myokardit, vilken orsakas av inflammation i hjärtmuskeln. Enligt en studie publicerad i den vetenskapliga tidskriften Frontiers in Immunology tyder det dock på att D-vitamin spelar en skyddande roll genom att reglera immunförsvarets inflammatoriska processer.

Vaccination mot covid-19 har nu använts i flera år, och mer än 13,6 miljarder doser har administrerats. En av de rapporterade komplikationerna efter covid-19-vacciner är myokardit, som orsakas av förhöjda inflammationsprocesser i hjärtmuskeln. De flesta fall av myokardit har observerats hos tonåringar och unga män några dagar efter vaccinationen.
Som nämnts orsakas myokardit av förhöjda inflammatoriska processer, som i värsta fall kan skada hjärtat och vara livshotande. Det är också känt att D-vitamin hjälper till att reglera inflammatoriska processer genom att hämma NK-celler (vita blodkroppar) och andra mekanismer.
Forskarna bakom studien ställde hypotesen att myokardit till följd av covid-19-vaccin kan bero på D-vitaminbrist, och ville därför undersöka sambandet ytterligare.
Studien omfattade 50 unga män och 10 kvinnor som hade fått mRNA-vacciner mot covid-19 (BNT2162b2). De flesta av patienterna utvecklade akut myokardit efter den andra vaccindosen. Forskarna erhöll en serie data och blodprover från Hong Kong Hospital Authority (HA) gällande patienternas tillstånd, symtom och D-vitaminstatus.
De flesta av patienterna (88 procent) led av bröstsmärtor. Upp till 20–30 procent upplevde feber, hjärtklappning och andningssvårigheter. Vidare lades 30 procent in direkt på intensivvårdsavdelning på grund av allvarliga komplikationer.
Studien visade att majoriteten av patienterna (hela 73 procent) led brist på D-vitamin i blodet. Denna D-vitaminbrist var särskilt vanlig bland patienter som hade bröstsmärtor och lades in på intensivvårdsavdelning.
D-vitaminbrist var också negativt associerat med ett protein (hjärt-troponin-T) som frigörs i blodet när hjärtats muskelceller skadas. Dessutom var D-vitaminbrist associerad med högre nivåer av proinflammatoriska cytokiner (IL1β, IL-6, IL-8, IL10, IL-12), som bidrar till att immunförsvarets vita blodkroppar, däribland NK-cellerna, överreagerar vid inflammatoriska processer. Hos patienter med tillräckliga nivåer av D-vitamin i blodet hittades också högre nivåer av det antiinflammatoriska cytokinet IL-4.
Studiedata stöder därför forskarnas hypotes om att D-vitamin spelar en avgörande roll för att minska biverkningar av covid-19-vaccin som myokardit.

D-vitaminets roll vid livsviktig men livshotande inflammation

Immunförsvaret bör initiera snabba inflammationsprocesser i samband med infektioner. Det är viktigt att inflammationsprocesserna stoppas i tid så att de inte orsakar skador på celler och vävnader.
Sammantaget regleras inflammationsprocesserna av olika cytokiner, som antingen är pro- eller antiinflammatoriska. I detta avseende hade forskarna bakom studien som nämnts ett särskilt fokus på NK-cellerna från det medfödda immunförsvaret. Det beror på att dessa vita blodkroppar och deras produktion av proinflammatoriska cytokiner kan vara involverade i de inflammatoriska processer som orsakar myokardit efter covid-19-vaccination.
Som studien visar hjälper D-vitamin till att reglera inflammatoriska processer via NK-cellerna, som har receptorer för D-vitamin. D-vitaminreceptorer har också hittats i ett antal andra vita immunceller som monocyter, makrofager, dendritiska celler och aktiverade T-celler. Det innebär att D-vitamin spelar flera avgörande roller, både när det gäller att förebygga och bekämpa infektioner, och att det säkerställer att de inflammatoriska processerna fortskrider normalt.
Detta kräver dock att D-vitaminnivåerna i blodet ligger på över 75 nmol/l och helst runt 100 nmol/l. Det finns emellertid ingen garanti för att de officiella rekommendationerna att inta 5–20 mikrogram D-vitamin dagligen optimerar blodnivåerna och immunförsvarets behov. Eftersom majoriteten av kroppens celler har receptorer för D-vitamin, som har många viktiga funktioner, kommer många därför att dra nytta av starkare tillskott. Detta gäller särskilt under vintermånaderna och för utsatta grupper som äldre, diabetiker, kroniskt sjuka och mörkhyade, eftersom de har svårare att bilda vitaminet i huden från sommarsolen eller omvandla det till den aktiva steroidformen.
Forskning har också visat att dessa grupper är mer sårbara för covid-19-infektioner och att D-vitaminbrist spelar en avgörande roll.

D-vitaminbrist ökar risken för covid-19-infektioner och inflammatoriska sjukdomar

I följande artikel kan du läsa mer om D-vitaminets betydelse för immunförsvaret och hur utbredd brist ökar risken för covid-19-infektioner, andra infektioner och många kroniska sjukdomar som kännetecknas av kronisk inflammation.

»D-vitaminbrist är involverat i covid-19-infektioner, ledgikt, diabetes och andra inflammatoriska sjukdomar«

Referenser:

Hing Wai Tsang et al. The protective role of D-vitamin in BNT162b2 vaccine-related acute myocarditis. Frontiers in Immunology, 2025

Bach-dependent safety of the BNT162b2 mRNA covid-19 vaccine. European Journal of Clinical Investigation. 2023