D-vitamins beskyttende rolle ved myocarditis som følge af COVID-19-vacciner

Det er almindeligt kendt og anerkendt, at vacciner mod COVID-19 kan forårsage en sjælden men vigtig komplikation som myocarditis, der skyldes inflammation i hjertemusklen. Ifølge et studie, som er publiceret i Frontiers in Immunologi, tyder det dog på, at D-vitamin spiller en beskyttende rolle ved at regulere immunforsvarets inflammatoriske processer.

Vaccination mod COVID-19 har nu været anvendt i flere år, og man har givet mere end 13,6 milliarder doser. En af de rapporterede komplikationer efter COVID-19-vaccinerne er myokarditis, som skyldes forstærkede inflammationsprocesser i hjertemusklen. De fleste tilfælde af myocarditis er set hos teenagere og yngre mænd få dage efter vaccinationen.
Som nævnt skyldes myokarditis forstærkede inflammatoriske processer, og de kan i værste fald skade hjertet og være livstruende. Det er også kendt, at D-vitamin bidrager til at regulere de inflammatoriske processer ved at hæmme NK-celler (hvide blodceller) og andre mekanismer.
Forskerne bag studiet havde den hypotese, at myocarditis som følge af COVID-19-vaccinen kan skyldes mangel på D-vitamin, og ville derfor undersøge sammenhængen nærmere.
I studiet deltog der 50 unge mænd og 10 kvinder, som havde modtaget mRNA COVID-vaccinen (BNT2162b2). De fleste af patienterne fik akut myokarditis efter anden vaccinedosis. Forskerne indhentede en række data og blodprøver fra Hong Kong Hospital Authority (HA) vedrørende patienternes tilstand, symptomer og D-vitaminstatus.
De fleste af patienterne (88 %) havde brystsmerter. 20-30 % af patienterne oplevede feber, hjertebanken og vejrtrækningsbesvær. 30 % af patienterne blev direkte indlagt på intensiv afdeling grundet alvorlige komplikationer.
Studiet viste, at størstedelen af patienterne (73 %) havde mangel på D-vitamin i blodet. Denne D-vitaminmangel gjaldt især de patienter, som havde brystsmerter, og som blev indlagt på intensiv afdeling.
D-vitaminmangel hang også negativt sammen med et protein (Cardiac Troponin T), som frigives i blodet, når hjertets muskelceller er ødelagt. Derudover hang D-vitaminmangel sammen med højere niveauer af proinflammatoriske cytokiner (IL1β, IL-6, IL-8, IL10, IL-12), som bidrager til, at immunforsvarets hvide blodceller, herunder NK-celler, overreagerer i de inflammatoriske processer. Hos patienter med nok D-vitamin i blodet fandt man desuden højere niveauer af cytokin IL-4, som er anti-inflammatorisk.
Studiets data understøtter derfor forskernes hypotese om, at D-vitamin spiller en afgørende rolle, hvad angår reduktion af COVID-19-vaccinebivirkninger som myokarditis.

D-vitamins rolle i livsvigtig og livsfarlig inflammation

Immunforsvaret bør iværksætte lynhurtige inflammationsprocesser i forbindelse med infektioner. Det er vigtigt, at inflammationsprocesserne indstilles i tide, så de ikke forvolde skader på celler og væv.
Overordnet reguleres inflammationsprocesserne af forskellige cytokiner, som er enten pro-inflammatoriske eller anti-inflammatoriske. I denne forbindelse havde forskerne bag studiet som nævnt særlig fokus på NK-cellerne fra det medfødte immunforsvar. Det skyldes, at disse hvide blodceller og deres dannelse af proinflammatoriske cytokiner kan være involveret i de inflammatoriske processer, som forårsager myokarditis efter COVID-19-vaccination.
Som det fremgår af studiet, bidrager D-vitamin til at regulere de inflammatoriske processer via NK-cellerne, som har receptorer for D-vitamin. Man har også fundet D-vitaminreceptorer i en række andre hvide immunceller som monocytter, makrofager, dendritceller og aktiverede T-celler. Det betyder derfor, at D-vitamin spiller flere afgørende roller, både hvad angår forebyggelse og bekæmpelse af infektioner, og det sikrer, at de inflammatoriske processer forløber normalt.
Det kræver dog, at D-vitaminniveauerne i blodet ligger over 75 nmol/L og gerne omkring de 100 nmol/L. Til orientering er der ingen garanti for, at de officielle anbefalinger om at indtage 5-20 mikrogram D-vitamin dagligt optimerer blodets niveau og immunforsvarets behov. Da størstedelen af kroppens celler har receptorer for D-vitamin, som har mange livsvigige funktioner, vil mange derfor have gavn af stærkere tilskud. Det gælder især i vinterhalvåret samt for sårbare grupper som ældre, diabetikere, kronisk syge og farvede, da de har vanskeligere ved at danne vitaminet i huden fra sommersolen eller omdanne det til den aktive steroidform.
Forskningen har desuden vist, at disse grupper også er mere sårbare over for smitte og infektioner med COVID-19, og at D-vitaminmangel spiller en afgørende rolle.

D-vitaminmangel øger risiko for COVID-19-infektioner og inflammatoriske sygdomme

I den følgende artikel kan du læse mere om D-vitamins betydning for immunforsvaret, og hvordan udbredte mangler øger risikoen for COVID-19-infektioner, andre infektioner og mange kroniske sygdomme, som er præget af kronisk inflammation.

»D-vitaminmangel er involveret i COVID-19 infektioner, leddegigt, diabetes og andre inflammatoriske sygdomme«

Reference:

Hing Wai Tsang et al. The protective role of vitamin D in BNT162b2 vaccine-related acute myocarditis. Frontiers in Immunology, 2025

Bach-dependent safety of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine. European Journal of Clinical Investigation. 2023