Fiskeolier modvirker, at prædiabetikere udvikler diabetes

Type 2 diabetes er en alvorlig sygdom, der breder sig som en epidemi. Mange har prædiabetes uden at vide det med tegn som utidig sult, æbleformet overvægt, insulinresistens, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk. Kost og livsstil har stor betydning, og ifølge et studie publiceret i Research tyder det nu på, at tilskud af fiskeolie kan reducere risikoen for, at patienter med prædiabetes udvikler type 2 diabetes. I artiklen kommer forfatterne nærmere ind på, hvordan fiskeoliers aktive omega-3-former, EPA og DHA, har betydning for regulering af insulinfølsomhed, blodsukker og andre metaboliske forstyrrelser. Derudover kan enkle kostomlægninger yderligere forbedre blodsukkeret og vægtreguleringen.

På verdensplan er type 2 diabetes en af de førende kroniske sygdomme, som er forbundet med mange symptomer og tidlig død. Ifølge Den Internationale Diabetesforening (IDF) lider knap 600 millioner voksne af diabetes, hvoraf det i 90 procent af tilfældene er type 2 diabetes. Samtidigt lider omkring 40 procent af den voksne befolkning i USA af prædiabetes, og vi ser samme tendens i Europa. Prædiabetes, der også kaldes for metabolisk syndrom, udvikles over tid grundet insulinresistens. Det er en tilstand, hvor hormonet insulin fungerer dårligt, så cellernes evne til at optage blodsukker (glukose) er nedsat. Dette resulterer i forhøjet blodsukker og forhøjet insulin, hvilket medfører en række metaboliske forstyrrelser i form af æbleformet overvægt, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk. Tilstanden er også præget af kronisk inflammation og oxidativ stress, hvilket øger risikoen for skader på blodkar, åreforkalkning og hjertekarsygdomme.
Selvom adskillige studier har demonstreret, at kost og livsstil spiller en stor rolle i udvikling af prædiabetes og type 2 diabetes, har fiskeolies betydning været kontroversiel. Fed fisk og fiskeolie indeholder de biologisk aktive omega-3-former EPA og DHA, men man har ikke kendt til fiskeolies underliggende betydning for blodsukkeret. Derfor ville forskerne bag det nye studie undersøge dette nærmere.

Fiskeolie regulerer blodsukker via flere mekanismer

Forskerne analyserede først data fra UK Biobank, som er et omfattende britisk sundhedsdatabase, hvor man gennem flere år har indsamlet forskellige data omkring kostvaner, levevis og helbred i Storbritannien. Studiet inkluderede knap 50.000 deltagere med prædiabetes, hvoraf en tredjedel jævnligt tog tilskud af fiskeolie. I løbet af en opfølgningsperiode på knap ni år fik 3.385 af patienterne type 2 diabetes. De deltagere, som tog tilskud af fiskeolie, havde dog en ni procent lavere risiko for at udvikle type 2 diabetes.
Fiskeolies terapeutiske effekt skyldes især, at den regulerer varianter af proteinet GLUT4 (Glukose Transporter Type 4), der lagres i cellerne. Når cellerne behøver energi, transporteres GLUT4 til cellernes membran, og det resulterer i, at insulinet øger cellernes optagelse af blodsukker. På den måde får cellerne en bedre insulinfølsomhed, hvilket fører til en mere effektiv forbrænding af blodsukker.
Forskerne lavede derefter studier på mus for at undersøge fiskeolies metaboliske effekt på blodsukkeret nærmere ved hjælp af forskellige analyser. Her viste studierne at EPA og DHA kan forbedre omsætningen af blodsukker hos prædiabetikere via flere forskellige mekanismer som inkluderer:

• Overførsel af GLUT4 til muskelcellers membraner
• Syntese af glykogen, der fungerer som kroppens vigtigste kulhydratlager i lever og muskler
• Forbedring af den aerobe (med ilt) forbrænding af kulhydrater og fedtstoffer
• Forbedring af kreatin, som bidrager til en bedre anaerob (uden ilt) forbrænding

Når forbrændingen af kulhydrater forbedres, har det en positiv indvirkning på blodsukker og insulinniveau. På den måde kan tilskud af fiskeolie reducere risikoen for, at patienter med prædiabetes udvikler type 2 diabetes. Forskerne fandt desuden, at EPA har en bedre effekt end DHA, hvad angår regulering af blodsukker.
Fiskeolies positive effekt på blodsukkeret gjorde sig også gældende efter, at forskerne havde justeret for forstyrrende faktorer som alder, køn, rygning, alkohol andre kostvaner, medicin med videre.
Det kan desuden tilføjes, at fiskeolie også har en positiv effekt i forbindelse med forebyggelsen af prædiabetes grundet de omtalte mekanismer. Derudover modvirker fiskeolie kronisk inflammation og oxidativ stress, der som nævnt øger risikoen for hjertekarsygdomme og desuden er centrale faktorer i udviklingen af mange kroniske sygdomme.

Andre råd til forebyggelse af prædiabetes og type 2 diabetes

Ultraforarbejdet mad, herunder for mange raffinerede kulhydrater og frøolier med omega-6 fedtsyrer, er en væsentlig årsag til den stigende forekomst af prædiabetes og type 2 diabetes. Som led i forebyggelse og behandling kan det derfor svare sig at prioritere en grov og grøn kost med fokus på flere proteiner, sunde fedtstoffer og fibre. Man kan også overveje tilskud af D-vitamin og/eller chrom, som regulerer blodsukkeret via andre mekanismer. Det kan du læse mere om i følgende artikler.

»Udbredt mangel på D-vitamin er involveret i insulinresistens, diabetes og overvægt«

»Tilskud med chrom gavner patienter med type 2-diabetes og hjertekarsygdom«

Referencer:

Li, H et al. Marine N-3 Fatty Acids Mitigate Hyperglycemia in Prediabetes by Improving Muscular GLUT4 Translocation and Glucose Homeostasis. Research 2025.