Fiskolja lindrar smärta vid endometrios

Endometrios är en vanlig kronisk kvinnosjukdom som förknippas med invalidiserande smärta, ofrivillig barnlöshet och andra symtom. Det tyder dock på att tillskott med omega-3-fettsyror, som finns i fiskolja, kan lindra smärtan och förbättra livskvaliteten hos patienter med sjukdomen, enligt en studie som har publicerats i Frontiers in Nutrition. Enligt forskarna beror fiskoljans positiva effekt framför allt på att den motverkar inflammation och lokala kramper. Samtidigt innehåller den moderna kosten ofta alldeles för lite omega-3 från fet fisk och för mycket omega-6 från fröoljor, majsolja och andra industriellt bearbetade livsmedel. Obalansen mellan omega-3- och omega-6-fettsyror ökar därför risken för endometrios och många andra kroniska sjukdomar.

Patienter med endometrios har en spridning av östrogenkänslig vävnad som liknar livmoderslemhinnan (endometrium). Den hormonkänsliga vävnaden är framför allt lokaliserad till livmoderns muskulatur, äggstockarna, äggledarna och slidan, men den kan också förekomma i bukhinnan och andra organ. Eftersom slemhinnevävnaden påverkas av samma hormoner som livmodern och följer kvinnans menstruationscykel kan många symtom uppstå som kraftiga smärtor vid menstruation, ägglossning, urinering eller avföring. Många upplever dessutom kronisk smärta och trötthet. Och ungefär hälften blir ofruktbara.
Eftersom endometrios påverkas av östrogenet östradiol, som bildas i äggstockarna som en del av kvinnans fertilitet, debuterar sjukdomen vanligtvis i puberteten och försvinner efter klimakteriet. Sjukdomen kännetecknas också av kronisk inflammation, vilket bidrar till lokala kramper och smärtor.
Endometrios behandlas bland annat med operation och hormoner som p-piller och syntetiska gestagener. Men eftersom det fortfarande finns många patienter som lider av svåra smärtor, ofrivillig barnlöshet och försämrad livskvalitet, behövs en bättre behandling. Det är redan känt att omega-3-fettsyrorna EPA och DHA, som framför allt finns i fet fisk och fiskolja, har en antiinflammatorisk effekt. Därför ville forskarna bakom den nya studien utvärdera i vilken utsträckning fiskoljetillskott kan lindra smärta, förbättra biomarkörer för inflammation och höja livskvaliteten hos patienter med endometrios.

Fiskolja förbättrar endometrios enligt flera parametrar

Studien omfattade 289 patienter med endometrios som alla fick den traditionella behandlingen. Patienternas smärta, övriga symtom och livskvalitet bedömdes med hjälp av särskilda frågeformulär. Parallellt med detta fick 151 av patienterna fiskoljetillskott, så att de varje dag fick i sig 600–1 200 mg EPA och DHA. Detta motsvarar 2–4 kapslar fiskolja per dag. Kontrollgruppen, som fick kapslar med identisk placebo, bestod av 138 patienter.
Alla deltagare lämnade dessutom blodprover för analys av innehållet av olika proinflammatoriska markörer. Jämfört med kontrollgruppen upplevde gruppen som fick fiskolja:

• En högre övergripande smärtreduktion.
• Ett högre fall av de proinflammatoriska markörerna IL-6, TNF-α och CRP.
• En större förbättring av SF-36 PCS, som är en skala som mäter patienternas fysiska livskvalitet och funktionsförmåga utifrån underkategorier.
• En större förbättring av MCS (Multiple Chemical Sensitivity) – en form av överkänslighet mot dofter och kemikalier som ofta förekommer tillsammans med endometrios och andra inflammatoriska tillstånd.
• De patienter som fick mest fiskolja upplevde överlag de största förbättringarna.

Forskarna drar därför slutsatsen att patienter med endometrios som, utöver den traditionella behandlingen, får tillskott men fiskolja kan förvänta sig en större smärtlindring, en större förbättring av livskvaliteten och en större minskning av proinflammatoriska biomarkörer i blodet. Alla dessa förbättringar gäller dessutom efter justering för störningsfaktorer som bland annat BMI, ålder, rökvanor och alkohol.
Enligt forskarna är därför fiskoljetillskott en relevant och lovande behandling som på lämpligt sätt kan kombineras med den traditionella behandlingen, så att patienter med endometrios får det bättre.

Kosten och den viktiga balansen mellan omega-3 och omega-6

Kroppen måste naturligtvis kunna sätta igång en inflammationsreaktion som ett led i bekämpningen av olika smittämnen. Men inflammationen får inte ta överhanden eller bli kronisk, eftersom den då blir ytterst skadlig för hälsan. Generellt regleras kroppens inflammation av omega-3- och omega-6-fettsyrorna, där omega-6-fettsyrorna i grova drag sätter igång inflammation och omega-3-fettsyrorna på ett övergripande sätt hämmar inflammation.
Men den moderna kosten innehåller ofta alldeles för mycket omega-6 från fröoljor, majsolja, margarin, pommes frites, chips, majonnäs, dressingar, kakor och industriellt bearbetad mat. Samtidigt innehåller den moderna kosten alldeles för lite omega-3, framför allt på grund av att man äter för lite fet fisk och att djurfodret är onaturligt och innehåller för mycket omega-6.
Obalansen mellan de två fettsyrorna är en väsentlig orsak till kronisk inflammation och en lång rad kroniska sjukdomar, däribland endometrios.
I vardagen kan det därför vara klokt att undvika fröoljor och andra industriellt bearbetade källor till omega-6 samt att få i sig mer omega-3 från fet fisk och eventuellt ta kosttillskott med fiskolja.

Referenser:

Ying Huang et al. Omega-3 polyunsaturated fatty acid intake and pain, inflammatory cytokines, and quality of life in endometriosis. Frontiers in Nutrition, 2026