Höher dosierte Vitamin-D-Supplementierung könnte die Behandlungsergebnisse bei Darmkrebs verbessern

Patienten mit Darmkrebs leiden häufig unter einem Vitamin-D-Mangel und chronischen Entzündungen. Diese Faktoren erhöhen nicht nur das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, sondern verschlechtern auch die Prognose. Einer deutschen randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie zufolge, die im British Journal of Cancer veröffentlicht wurde, scheint eine höher dosierte Vitamin-D-Supplementierung jedoch einen wichtigen Entzündungsmarker zu senken, der mit dem Fortschreiten der Erkrankung und ungünstigen Behandlungsergebnissen in Verbindung steht.

Darmkrebs gehört zu den häufigsten Krebsarten und ist mit einer erheblichen Krankheitsbelastung verbunden. Weltweit ist er für nahezu eine Million Todesfälle pro Jahr verantwortlich.
Die Erkrankung steht im Zusammenhang mit chronischen Entzündungen, die zu oxidativem Stress beitragen. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem freie Radikale Zellen und Gewebe im Dickdarm schädigen können.
Ein Vitamin-D-Mangel ist bei Patienten mit Darmkrebs weit verbreitet. Dennoch gehört es bislang nicht zur üblichen medizinischen Praxis, diese Patienten mit Vitamin D zu behandeln, um ihre Vitamin-D-Blutwerte zu optimieren.
Das wissenschaftliche Interesse am therapeutischen Potenzial von Vitamin D bei Darmkrebs nimmt jedoch zu. Obwohl es bislang nur wenige randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) gibt, deutet eine aktuelle Metaanalyse darauf hin, dass Patienten, die Vitamin-D-Präparate einnehmen, bessere Behandlungsergebnisse erzielen. Dazu gehören ein verbessertes Ansprechen auf die Chemotherapie und weniger Nebenwirkungen.
Die neue deutsche randomisierte, doppelblinde Studie untersuchte die Auswirkungen einer höher dosierten Vitamin-D-Supplementierung bei Patienten mit Darmkrebs. Besonderes Augenmerk lag dabei auf Entzündungsbiomarkern.
An der Studie nahmen 126 Patienten mit Dickdarm- oder Mastdarmkrebs teil. Alle hatten sich innerhalb des vorangegangenen Jahres einer Operation unterzogen. Ihre Vitamin-D-Blutwerte lagen unter 60 nmol/l, was als niedriger Wert gilt.
Die Teilnehmer wurden in zwei Gruppen aufgeteilt: Eine Gruppe erhielt täglich eine höhere Dosis Vitamin D von 50 Mikrogramm (2.000 I.E.). Diese Dosis liegt deutlich über den offiziellen Empfehlungen von 5–20 Mikrogramm. Die andere Gruppe erhielt ein Placebo. Weder die Teilnehmer noch die Forscher wussten, wer welche Behandlung erhielt. Die Studie dauerte zwölf Wochen und ergab Folgendes:

• In der Vitamin-D-Gruppe wurde im Vergleich zur Placebogruppe eine statistisch signifikante Senkung des Entzündungsbiomarkers IL-6 um 40 % erreicht.
• Bei den Markern IFN-γ (der Immunreaktionen auslöst) und MMP-1 (das Kollagen abbaut) wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede festgestellt.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass bei Darmkrebspatienten mit Vitamin-D-Mangel, die eine höher dosierte Supplementierung erhalten, eine Senkung von IL-6 zu beobachten ist. Dieser Marker steht mit einer verbesserten Prognose in Verbindung. Eine Supplementierung mit dem Ziel, die Vitamin-D-Blutwerte zu optimieren, könnte daher einen relevanten und neuartigen therapeutischen Ansatz für Patienten mit Darmkrebs darstellen.
Die deutsche Studie steht im Einklang mit einer wachsenden Zahl von Forschungsergebnissen, die darauf hindeuten, dass Vitamin D Krebs über mehrere Mechanismen entgegenwirken könnte.

Vitamin D besitzt mehrere krebshemmende Eigenschaften

Vitamin D spielt eine entscheidende Rolle im Immunsystem, das dabei hilft, abnormale Zellen wie Krebszellen zu erkennen und zu beseitigen. Außerdem reguliert es Entzündungsprozesse, die bei verschiedenen Krebserkrankungen häufig gestört sind. Wie bereits erwähnt, können chronische Entzündungen Zellen schädigen, einschließlich ihrer DNA und ihrer energieproduzierenden Mitochondrien.
Darüber hinaus haben Forscher der Universität Aalborg in Dänemark eine Studie an Mäusen durchgeführt, die zeigt, dass Vitamin D möglicherweise krebshemmende Wirkungen entfalten kann, indem es bestimmte Darmbakterien beeinflusst.
Es besteht daher ein deutlicher Zusammenhang zwischen Vitamin D, dem Immunsystem, der Darmmikrobiota und verschiedenen Krebserkrankungen, einschließlich Darmkrebs.
Eine groß angelegte Analyse von 1,5 Millionen Dänen hat ebenfalls einen deutlichen Zusammenhang zwischen niedrigen Vitamin-D-Blutwerten und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung verschiedener Krebsarten aufgezeigt. Die Ergebnisse deuten außerdem darauf hin, dass die derzeitigen Empfehlungen zur Vitamin-D-Aufnahme häufig zu niedrig sind, um optimale Blutwerte zu erreichen. Diese sollten idealerweise über 75 nmol/l liegen.
Darüber hinaus könnte die Aufrechterhaltung optimaler Vitamin-D-Werte die Wirksamkeit von Chemotherapie und Immuntherapie verbessern, Krankenhausaufenthalte reduzieren und insgesamt die Prognose bei verschiedenen Krebsarten verbessern.

Quellen:

Tafirenyika Gwenzi et al. Effects of personalized Vitamin D3 on inflammation in colorectal cancer patients. British Journal of Cancer. 2026.

Nina Hermansen. Forskning påviser sammenhæng mellem lavt D-vitamin og højere risiko for kræft. Aalborg Universitet. Online veröffentlicht am 28.04.2024.

Paulette D. Chandler et al. Effect of Vitamin D3 Supplements on Development of Advanced Cancer. JAMA, 2020.