Starkare D-vitamintillskott förbättrar prognosen för tarmcancer

Patienter med tarmcancer har ofta D-vitaminbrist och kronisk inflammation vilket inte bara ökar risken för sjukdomen utan också försämrar prognosen. Det tyder dock på att högre D-vitamintillskott kan minska en viktig markör för inflammation som är förknippad med sjukdomsutvecklingen och den dåliga prognosen. Detta framgår av en tysk dubbelblind placebokontrollerad studie publicerad i British Journal of Cancer.

Tjock- och ändtarmscancer är några av de vanligaste cancertyperna förknippade med mycket lidande. Över hela världen är tarmcancer orsaken till nästan en miljon dödsfall per år.
Tjock- och ändtarmscancer är också förknippat med kronisk inflammation som bidrar till oxidativ stress, där fria radikaler bland annat kan angripa celler och vävnader i tarmen.
Det har visat sig att brist på D-vitamin är utbredd bland patienter med tjock- och ändtarmscancer, men det är inte vanligt att dessa patienter behandlas för D-vitaminbrist så att blodets innehåll av vitaminet optimeras.
Ändå har det inom forskarkretsar funnits ett ökande intresse för D-vitaminets terapeutiska potential hos tarmcancerpatienter. Även om det har saknats randomiserade, kontrollerade studier (RCT) har en nyare metaanalys visat att tarmcancerpatienter som får D-vitamintillskott har en bättre prognos, bland annat i form av förbättrad effekt av kemoterapin och färre biverkningar.
Den nya tyska randomiserade, dubbelblinda studien undersökte närmare vilken effekt högre doser av D-vitamin har på tarmcancerpatienter, bland annat med avseende på effekten på olika biomarkörer för inflammation.
Studien omfattade 126 patienter med tjock- eller ändtarmscancer. De hade alla genomgått kirurgiska ingrepp under det senaste året, och deras nivåer av D-vitamin i blodet låg på under 60 nmol/l, vilket är lågt. Deltagarna delades in i två grupper, där den ena gruppen fick högre doser D-vitamin motsvarande 50 mikrogram per dag. Som referens ligger denna dos långt över de officiella rekommendationerna på 5–20 mikrogram. Den andra gruppen fick placebo, och ingen visste vem som fick vad. Studien varade i 12 veckor och visade följande:

• D-vitamingruppen uppnådde en 40-procentig (statistiskt signifikant) minskning av den inflammatoriska biomarkören IL-6 jämfört med placebogruppen.
• Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad mellan markörerna IFNγ, som initierar ett immunsvar, och markören MMP-1, som bryter ner kollagen.

Forskarna drar därför slutsatsen att patienter med tjock- eller ändtarmscancer som lider brist på D-vitamin, och som får högre doser av D-vitamin, uppvisar en minskning av den inflammatoriska markören IL-6 som är förknippad med en bättre prognos. Tillskott som optimerar blodets innehåll av D-vitamin kan därför vara en relevant och ny behandling för patienter med tarmcancer.
Den tyska studien ligger i linje med många andra studier som visar att D-vitamin motverkar cancer via flera mekanismer.

D-vitamin har flera cancerförebyggande egenskaper vilket även gäller tarmcancer

D-vitamin har avgörande betydelse för immunförsvaret, som bland annat ska bekämpa onormala celler som cancerceller. D-vitamin reglerar också de inflammatoriska processer som ofta är utom kontroll vid olika cancerformer. Som nämnts kan detta skada cellerna, vilket även gäller deras DNA och de energiproducerande mitokondrierna.
Dessutom har forskare från Aalborgs universitet genomfört en studie på möss som visade att D-vitamin har cancerhämmande egenskaper genom att påverka en särskild bakterie i tarmen.
Det finns således ett tydligt samband mellan D-vitamin, immunförsvaret, tarmfloran och olika former av cancer, däribland tarmcancer.
En större analys av 1,5 miljoner danskar har också visat att det finns ett tydligt samband mellan låga D-vitaminnivåer i blodet och risken att utveckla flera olika former av cancer. Det tyder också på att de officiella rekommendationerna för D-vitamintillskott ofta är för lågt satta för att optimera blodets nivå, som helst bör ligga på över 75 nmol/l.
Dessutom kan en optimal nivå av D-vitamin i blodet förbättra effekten av kemo- och immunterapi, minska sjukhusinläggningar och totalt sett förbättra prognosen för flera former av cancer.

Referenser:

Tafirenyika Gwenzi et al. Effects of personalized Vitamin D3 on inflammation in colorectal cancer patients. British Journal of Cancer. 2026

Nina Hermansen. Forskning påviser sammenhæng mellem lavt D-vitamin og højere risiko for kræft. Aalborg Universitet. Online: 2024-04-28

Paulette D Chandler et al. Effect of Vitamin D3 Supplements on Development of Advanced Cancer. JAMA 2020