För mycket bukfett i kombination med D-vitaminbrist ökar risken för förtida död

Det är allmänt känt att för mycket bukfett ökar risken för kronisk inflammation, hjärt-kärlsjukdomar, typ 2-diabetes och högt blodtryck. Kombinationen av för mycket bukfett och brist på D-vitamin verkar dessutom ytterligare öka risken för kroniska sjukdomar och för tidig död hos personer över 50 år. Detta framgår av en studie som har publicerats i tidskriften Diabetes, Obesity and Metabolism, där forskarna även beskriver hur D-vitamin skyddar mot för tidig död. Det kan därför vara bra för hälsan att hålla koll på midjemåttet och om vitamin D-nivån i blodet är optimal året runt.

För mycket bukfett kallas för abdominal övervikt, och risken för ökat midjemått stiger med åldern. Abdominal övervikt utgör också en del av metaboliskt syndrom som är ett förstadium till typ 2-diabetes. Dessutom kan man vara så kallad smalfet, vilket innebär att ens BMI ligger inom normalområdet men att man har en relativt hög fettmassa i förhållande till muskelmassa. Samtidigt som risken för bukfetma ökar med åldern, ökar även risken för D-vitaminbrist med åldern. Studier har dessutom visat på ett omvänt samband mellan ökad bukfetma och sjunkande halter av D-vitamin i blodet.
Det har dock saknats studier för att klargöra i vilken utsträckning kombinationen av bukfetma och D-vitaminbrist påverkar äldres hälsa, och detta ville forskarna därför undersöka närmare.

För mycket bukfett och D-vitaminbrist är en hälsofarlig kombination

Den nya studien omfattade 4 520 deltagare i åldern 50 år och uppåt, som alla rekryterades från en befolkningsstudie kallad ELSA. Abdominal övervikt definierades som ett midjemått på över 88 cm för kvinnor och över 102 cm för män. D-vitaminnivån i blodet klassificerades som ”tillräcklig nivå” (över 50 nmol/l), ”otillräcklig nivå” (30–50 nmol/l) eller ”utpräglad brist” (under 30 nmol/l). Därefter delades deltagarna in i sex olika grupper beroende på midjemått och D-vitaminnivå i blodet. Efter att forskarna hade justerat för olika störande faktorer som fysisk aktivitet, rök- och dryckesvanor, visade studien följande:

• Kombinationen av bukfetma och D-vitaminbrist medför 129 procents högre risk för förtida död.
• D-vitaminbrist i sig ökar risken för förtida död med 91 procent.
• Enbart bukfetma ökar risken för förtida död med 47 procent.
• Fettcellerna i buken lagrar D-vitamin utan att släppa ut det i blodomloppet och till de organ som behöver vitaminet.
• En låg nivå av D-vitamin gör att immunsystemet inte kan kontrollera olämplig kronisk inflammation, vilket skapar grogrund för de flesta kroniska sjukdomar.

Forskarna drar därför slutsatsen att kombinationen av bukfetma och brist på D-vitamin ytterligare ökar risken för förtida död hos äldre. Därför bör man vidta åtgärder i ett tidigt skede för att korrigera båda parametrarna genom viktminskning, som minskar midjemåttet, och lämpliga kosttillskott, som optimerar D-vitaminhalten i blodet året runt och under hela livet.

Varför är bukfetma så hälsofarligt?

Bukfetma är hälsofarligt eftersom det främst består av så kallat visceralt fett, som ligger runt de inre organen. De biologiskt aktiva viscerala fettcellerna släpper ut en rad hormoner och proinflammatoriska ämnen i blodomloppet, vilket ökar risken för insulinresistens, kronisk inflammation, oxidativ stress, högt blodtryck, typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdomar samt andra livsstilssjukdomar. Som redan nämnts lagrar de abdominala fettcellerna även D-vitamin utan att frigöra det till blodomloppet när celler och vävnader behöver det.

Det finns flera skäl till att äldre och överviktiga oftare lider brist på aktivt D-vitamin

Den högtstående sommarsolen är den viktigaste källan till D-vitamin, och i ett första steg bildar vi ett förstadium till D-vitamin i huden utifrån ett kolesterol. Därefter måste vitaminet omvandlas med hjälp av enzymer i levern till den form som mäts i blodet och lagras. När D-vitaminet ska användas för sina många funktioner frigörs det från lagren och aktiveras med hjälp av andra enzymer i njurarna, immuncellerna och så vidare.
Förmågan att bilda D-vitamin försämras dock med åldern – både eftersom huden blir tunnare och eftersom enzymprocesserna i levern och njurarna fungerar trögare.
Dessutom har personer med bukfetma och metaboliskt syndrom också svårare att omvandla och aktivera D-vitamin på grund av bristande aktivitet hos de enzymer som är involverade i kroppens D-vitaminomsättning. Det innebär därför att äldre med bukfetma behöver mer D-vitamin än resten av befolkningen.
Det är naturligtvis bra att bilda D-vitamin under sommarmånaderna med hjälp av solen och att ta de kosttillskott som hälsomyndigheterna rekommenderar (10–20 mikrogram per dag). Men det finns ingen garanti för att dessa kosttillskott optimerar D-vitaminnivån i blodet, eftersom förmågan att bilda och utnyttja vitaminet varierar mycket. Därför kan många äldre och överviktiga ha nytta av att låta mäta D-vitaminnivån i blodet, som helst bör ligga på över 75 nmol/l.
Det finns starkare tillskott på marknaden med upp till 100 mikrogram, vilket enligt Efsa är den övre säkra gränsen.

Referenser:

Joyce da Silva Milliati et al. Does the combination of abdominal Obesity and vitamin D Deficiency Increase the Risk of Death in Individuals Ages 50 or older? Evidence from the ELSA Study. Diabetes, Obesity and Metabolism. 2026

Fundacâo de Amparo a Pesquisa do Estado de Säo Paulo. This Common vitamin deficiency becomes far more dangerous when paired with belly fat. ScienceDaily 2026