Nervebetændelse (neuropati) kan skyldes udbredt mangel på to B-vitaminer

Nervebetændelse (neuropati) kan forårsage føleforstyrrelser, nervesmerter, muskeltræthed, kramper og komplicerede sår. Diabetisk neuropati øger risikoen for amputation. Nervebetændelse er et stort globalt sundhedsproblem, og ifølge en oversigtsartikel, som er publiceret i Current Nutrition Reports, hænger mangel på B1-vitamin og B12-vitamin sammen med de klassiske nervebetændelser.

Nervebetændelse, som også kaldes for neuropati, er en fællesbetegnelse for sygdomme eller skader i det perifere nervesystem, der især påvirker følesansen og musklerne. Typiske symptomer er føleforstyrrelser med følelsesløshed eller brændende, stikkende smerter. Der kan også forekomme muskeltræthed og muskelkramper. Diabetisk neuropati øger risikoen for fodsår og koldbrand, hvor man i de mest kritiske tilfælde foretager amputation af tæer, fødder eller ben.
Hyppige årsager til nervebetændelse er ensidige kostvaner, et højt alkoholindtag og metaboliske forstyrrelser som diabetes. Andre årsager er infektioner, autoimmune reaktioner, kemoterapi og andre forgiftninger.
Kroppens ernæringstilstand har stor betydning for udviklingen af forskellige slags nervebetændelse. I den aktuelle oversigtsartikel ville forskerne derfor se nærmere på sammenhængen mellem nervebetændelse og mangel på B1-, B6-, B12- og B9-vitamin (folat), da disse B-vitaminer generelt har afgørende betydning for nervesystemet.
Overordnet viste oversigtsartiklen, at mangel på B1-vitamin og B12-vitamin er signifikant relateret til udvikling af de klassiske nervebetændelser. Sammenhængen med B6-vitamin og B9-vitamin (folat) var mindre tydelig. Det følgende er derfor en kort opsummering af B1- og B12-vitamins betydning for nervesystemet i relation til nervebetændelser samt kilder og årsager til de udbredte mangler.

B1-vitamins betydning for nervesystemet

B1-vitamin har betydning for cellernes energiomsætning, herunder energiomsætningen i nervecellerne. B1-vitamin har også betydning for, at neurotransmitterne fungerer normalt. Derfor har B1-vitamin en overordnet betydning for nervesystemet og diverse signaler til hjernen, kredsløbet, musklerne, hjertet med videre. Mangel på B1-vitamin kan forårsage neurologiske forstyrrelser som beriberi (den klassiske mangelsygdom) samt Wernickes encefalopati (hjernebetændelse), som er livstruende.

Kilder til B1-vitamin, årsager til mangler og behov

Gode kilder til B1-vitamin er fuldkorn, nødder, svampe, grønsager, kød og fisk. Det antages, at 30 % af verdens befolkning mangler B1-vitamin, især grundet ultraforarbejdede fødevarer og/eller et stort alkoholforbrug. Et vedvarende forhøjet blodsukker som ses ved type 2-diabetes og forstadiet metabolisk syndrom kan desuden medføre øget udskillelse af B1-vitamin via urinen.
Syreneutraliserende medicin og vanddrivende medicin hæmmer også udnyttelsen via forskellige mekanismer. Derudover kan medfødte eller erhvervede genetiske faktorer øge behovet.
De officielle daglige anbefalinger (RI) ligger mellem 1,1-1,3 mg, men i følge flere forskere er det ikke altid nok til at optimere kroppens status. I flere studier har man derfor anvendt meget store daglige tilskud ved forskellige mangelsymptomer og sygdomme som nervebetændelse.

B12-vitamins betydning for nervesystemet

B12-vitamin har betydning for bloddannelsen, DNA-syntese, metabolismen af fedtsyrer samt dannelsen af det kolesterolholdige myelin, der beskytter nervecellerne. Derudover har B12-vitamin sammen med B6- og B9-vitamin betydning for nedbrydning af aminosyren homocystein, der i for store mængder kan skade nervesystemet og kredsløbet.
Mangel på B12-vitamin kan derfor medføre blodmangel og nervebetændelse - herunder diabetisk neuropati – samt demens og andre kognitive forstyrrelser.

Kilder til B12-vitamin, årsager til mangler og behov

B12-vitamin findes kun i kød, fisk, æg og andre animalske fødevarer. Selve optagelsen fra tyndtarmen kræver et bæreprotein. Da B12-vitamin er det eneste B-vitamin, som vi kan lagre, kan der godt gå måneder eller over et år, før en mangel viser sig som følge af en ensidig eller plantebaseret kost.
De officielle daglige anbefalinger (RI) ligger på 2,5 mikrogram, men det antages, at 39 % af verdens befolkning mangler B12-vitamin af flere forskellige årsager. Medicintyper som metformin mod type-2 diabetes samt PPI (Proton Pump Inhibitor) mod for meget mavesyre hæmmer selve optagelsen eller udnyttelsen af B12-vitamin. Det samme kan gøre sig gældende ved aldringsprocesser, visse mave-tarm-sygdomme og lokale operative indgreb.
I forbindelse med tilskud har vi lettest ved at optage B12-vitamin fra sugetabletter, hvor vitaminet optages direkte fra mundens slimhinde.

Mere information om D-vitamin og diabetisk neuropati

I den følgende artikel kan du læse mere om, hvordan udbredt mangel på D-vitamin også øger risikoen for diabetisk neuropati.

• D-vitaminmangel hænger sammen med diabetisk neuropati

Referencer:

Mauricio Alvarez et al. B Vitamin Deficiencies and Associated Neuropathies. Current Nutrition Reports. 2026

Julia Kazmierczak-Baranska et al. Thiamine (vitamin B1) – An Essential Health Regulator. Nutrients 2025

Thomas Julian et al. B12 as a Treatment for Peripheral Neuropathic Pain: A systematic Review. Nutrients. 2020

Simone Passarelli et al. Global estimation of dietary micronutrient inadequacies: a modeling analysis. The Lancet Global Health 2024