Antidepressiv medicin kan forstyrre kroppens vigtige saltbalance

Selvom sundhedsmyndighederne fraråder at indtage for meget salt (natrium), er det trods alt et livsvigtigt mineral med betydning for elektrolytbalancen og væskebalancen. Mindre mangler kan give symptomer som træthed, muskelsvækkelse, svimmelhed og hovedpine. Større mangler kan medføre udmattelse, at man besvimer eller rammes af andre neurologiske tilstande, som i værste fald kan være livstruende. Det tyder desuden på, at almindeligt anvendte antidepressive lægemidler som SSRI og SNRI øger risikoen for, at kroppen mangler det livsvigtige mineral. Det fremgår af en metaanalyse, som er publiceret i BMC Pharmacology and Toxicology. Man bør også være opmærksom på andre bivirkninger af antidepressiv medicin.

Almindeligt køkkensalt betegnes natriumklorid, og natrium er et af de mineraler, vi skal have mest af. Natrium findes primært i blodets plasma, og det har betydning for kroppens elektrolytbalance sammen med kalium, der findes uden for cellerne. Forholdet mellem natrium og kalium er afgørende for cellernes evne til at optage næringsstoffer, udskille affaldsstoffer og opretholde væskebalancen. Natrium har også betydning for muskelfunktionen, nervefunktionen samt dannelsen af mavesyre, bugspyt og andre kirtelfunktioner.
I klinisk praksis er natriummangel (hyponatremia) en af de mest udbredte elektrolytforstyrrelser. Mild natriummangel (130-135 mmol/L) kan medføre uspecifikke symptomer som utilpashed, svimmelhed, kvalme, opkast og hovedpine. Moderate og svære mangler kan medføre forskellige neurologiske komplikationer, der inkluderer udmattelse, forvirring, besvimelse, koma og i værste fald livstruende tilstande.
Mangel på natrium kan skyldes mangel på salt i kosten, for stor svedafsondring (sport, feber, hedeslag), langvarig diarré og nedsat nyrefunktion. I de sidste år har man desuden haft øget fokus på vanddrivende medicin og andre medicintyper.
Blandt patienter i behandling for depression og angst har man observeret en øget forekomst af natriummangel, hvilket i sagens natur kan forværre patienternes i forvejen alvorlige tilstand. Derfor har et forskerhold nu undersøgt problematikken nærmere.
Via databaser som Cochrane Library, PubMed og Web of Science indhentede forskerne 38 relevante offentligtgjorte studier. Overordnet fandt forskerne, at antidepressiv medicin øgede forekomsten af natriummangel med 6,03 %. Heraf havde patienter, der tog antidepressiv medicin i form af SSRI, en øget forekomst på 5, 98 %, og patienter, der tog SNRI havde en øget forekomst på 6,13 %. Dette viser, at medicintyper som SNRI overordnet medfører en højere risiko for natriummangel. Derudover fandt forskerne, at forskellige typer som fluoxetin (SSRI) og venlafaxin (SNRI) gav den største risiko for natriummangel, mens sertralin (SSRI) og duloxetin (SNRI) var forbundet med en mindre risiko.
Forskerne konkluderer derfor, at antidepressiv medicin som SSRI og SNRI signifikant øger risikoen for natriummangel (hyponatremia), og at risikoen er lidt større ved brug af SNRI. Inden for sundhedssektoren bør man derfor have mere fokus på at diagnosticere natriummangler hos de forskellige risikogrupper og prioritere medicin, som er forbundet med færre bivirkninger.
Man bør desuden være opmærksom på, at antidepressiv medicin griber ind i en række metaboliske processer, der også kan dræne kroppen for andre næringsstoffer.

Andre råd til forebyggelse og behandling af depression

Der kan være mange årsager til depression. Under alle omstændigheder har en sund kost stor betydning for humøret. Stabilt blodsukker sikrer hjernen og nervesystemet en konstant tilførsel af energi og næringsstoffer, så nervecellerne kan udføre deres funktioner. Meget tyder på, at kronisk inflammation i hjernen, især grundet mangel på omega-3 og D-vitamin, øger risikoen for depression. Det kan du læse mere om i følgende artikel.

»Sammenhæng mellem depression og inflammation i hjernen«

Referencer:

Yumeng LI et al. The risk of hyponatremia induced by SSRIs and SNRIs antidepressant: a systematic review and meta-analysis. BMC Pharmacology and Toxicology. 2025