Vid depression är D-vitamintillskott en effektiv kompletterande behandling

Se till att njuta av sommarsolen, för en utbredd rädsla för solen och brist på D-vitamin kan bland annat påverka nervsystemet och humöret negativt. Starkare D-vitamintillskott verkar också vara en effektiv kompletterande behandling för att förbättra olika depressiva symtom, enligt en metaanalys publicerad i Frontiers in Nutrition.

Livet är inte alltid lätt och det är naturligt att ha humörsvängningar. Men depression är en allvarlig psykisk sjukdom, som enligt WHO drabbar ungefär fem procent av världens befolkning. Och antalet ökar. Depression är förknippat med många kliniska symtom som konstant trötthet, modfälldhet, apati, sömnstörningar, bristande självkänsla, social isolering, ångest, självmordstankar och i värsta fall självmord.
Den vanliga behandlingen av depression inkluderar psykoterapi samt antidepressiva läkemedel som SSRI och SNRI, vilka är förknippade med ett antal biverkningar. Den ökande förekomsten av depression i kombination med de ofta otillfredsställande medicinska behandlingarna kräver därför ett nytt fokus på orsakerna till och behandlingen av sjukdomen.
Under de senaste decennierna har intresset bland forskare ökat för D-vitaminets betydelse för nervsystemet, hjärnan och humöret. Eftersom det är välkänt att D-vitaminbrist är så utbrett ville forskarna bakom den nya metaanalysen undersöka hur D-vitamintillskott i olika doser kan användas som en del av behandlingen av depression.

Starkare D-vitamintillskott har bättre effekt på humör och biomarkörer

I databaser som PubMed, EMBASE och Cochrane Library fann forskarna 15 randomiserade kontrollerade studier (RCT) publicerade under de senaste fem åren. Studierna omfattade 962 patienter över 18 år med depression som primär sjukdom. Utöver den vanliga behandlingen för depression fick de flesta deltagarna olika orala D-vitamintillskott med högre dagliga doser från 25–300 mikrogram (= 1 000–12 000 IE) under perioder mellan åtta veckor och tio månader. I två av studierna fick deltagarna en enda intramuskulär injektion med mycket höga doser D-vitamin motsvarande 3 750–7 500 mikrogram (= 150 000–300 000 IE). Studierna inkluderade även kontrollgrupper som fick placebo. Dessutom analyserade forskarna olika biomarkörer i patienternas blod.
Metaanalysen visade att de grupper som fick D-vitamintillskott uppvisade följande jämfört med kontrollgruppen:

• Signifikanta förbättringar av depressiva symtom.
• Signifikant minskning av PTH (paratyroidhormon), vars höga nivåer i blodet är en känd orsak till depression och ångest.
• Signifikant minskning av TNFα, en markör för inflammation.

Resultaten berodde också på D-vitamindosen, där doser upp till 125 mikrogram per dag gav bäst resultat.
Forskarna bakom metaanalysen drar därför slutsatsen att högre D-vitamintillskott kan vara en effektiv och kompletterande terapi för behandling av depression.

D-vitamin påverkar hjärnan och humöret via flera mekanismer

D-vitamin är ett fettlösligt vitamin med betydelse för den allmänna hälsan, eftersom de flesta av kroppens celler har receptorer för vitaminet. D-vitamin är mest känt för sin betydelse för skeletthälsan och kalciumupptaget. Men vikten av D-vitamin för hjärnan och nervsystemet har fått allt större uppmärksamhet i forskarkretsar under de senaste decennierna. I inledningen till den nya metaanalysen utvecklar författarna följande:

• D-vitamin är viktigt för nervsystemets utveckling och reglering.
• De flesta hjärnceller har receptorer för D-vitamin, och detta gäller särskilt områden som reglerar känslor, stress och beteende – inklusive hippocampus och hypotalamus.
• D-vitamin hämmar neuroinflammation i hjärnan, vilket är vanligt vid depression.
• D-vitamin har en antioxidant effekt och skyddar mot fria radikaler.
• D-vitaminets förmåga att motverka inflammation och oxidativ stress till följd av för många fria radikaler skyddar nervceller från skador.

Källor till D-vitamin och orsaker till utbredda brister

D-vitamin är ett fettlösligt vitamin, och vi bildar en föregångare till vitaminet i huden från kolesterol och solens UVB-strålar. På våra breddgrader kan detta dock bara göras under sommarmånaderna, när solen står som högst på himlen. Det är dock svårare för äldre och personer med mörk hy. Den vanliga kosten, däribland fet fisk, ägg och smör, bidrar endast med begränsade mängder. Detta innebär att många människor lider brist på D-vitamin.

Officiella rekommendationer och relevanta D-vitamintillskott

De officiella dagliga rekommendationerna (RI) för D-vitamin är 5–20 mikrogram, med de högsta doserna för äldre och utsatta grupper. Det finns dock ingen garanti för att dessa doser optimerar blodets nivå av D-vitamin, som bör ligga på över 75 nmol/l och helst mellan 100–160 nmol/l.
Som nämnts fann forskarna bakom den nya metaanalysen de bästa resultaten när patienter med depression fick högre D-vitamintillskott på upp till 125 mikrogram per dag. Denna dos ligger över den övre dagliga gränsen på 100 mikrogram som fastställts av EFSA (Europeiska livsmedelssäkerhetsmyndigheten). Men det är inte mer än vad de flesta med ljus hy kan producera från solen en vacker sommardag.

Solens betydelse för humöret och sömnen

• Sommarsolen är den bästa källan till D-vitamin, vilket är viktigt för humöret.
• Vi kan bara producera D-vitamin under sommarmånaderna, när solen står högt på himlen och träffar otäckta hudområden.
• Gott om dagsljus året runt är också viktigt för att vi ska producera serotonin under dagen vilket också har en inverkan på humöret, och melatonin på natten som är viktigt för en god sömn.

Referenser:

Hsuan-Hsien Liu et al. Efficacy of vitamin D supplementation in patients diagnosed with depression: a dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Nutrition. 17 March, 2026