Selentillskott kan förbättra mäns fertilitet

Ofrivillig barnlöshet på grund av dålig spermakvalitet hos män är ett växande problem. Även om det kan finnas flera orsaker tyder mycket på att utbredd selenbrist är en väsentlig orsak. Selenbrist kan leda till hormonella obalanser, förändringar i spermiernas struktur och göra dem mer sårbara för skador orsakade av oxidativ stress. Selentillskott kan därmed bidra till att förbättra mannens spermakvalitet på flera parametrar och därmed öka chansen till graviditet framgår det av en översiktsartikel publicerad i Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. Författarna betonar att man bör välja organiska tillskott som selenjäst, som har högre biotillgänglighet.

Selen är ett spårämne som ingår i cirka 25–30 olika selenoproteiner som spelar en viktig roll för energibildandet, ämnesomsättningen, immunsystemet, kroppens antioxidantförsvar och den allmänna hälsan. Det är också känt att selen har betydelse för fertiliteten hos båda könen. Syftet med den nya översiktsartikeln var därför att ta upp några nya infallsvinklar när det gäller olika selenföreningars betydelse för den manliga fertiliteten och spermiernas funktion utifrån flera parametrar. Författarna granskade även selenets interaktioner med andra näringsämnen och den terapeutiska skillnaden mellan olika typer av selentillskott.
Genom databaser som PubMed, Scopus och Web of Science samlade forskarna in en rad studier som publicerats mellan 2000 och 2025. Översiktsartikeln visade att tillskott av organiskt selen hade en betydligt bättre effekt när det gäller blodets nivåer av selenoprotein P, som fungerar som en markör för kroppens selenstatus, och GPx, som fungerar som kraftfulla antioxidanter. Studier på människor har således visat att ett dagligt tillskott på 100 mikrogram selen kan förbättra hormonbalansen samt spermiernas livskraft och rörlighet, vilket därmed resulterar i en 11 procent större chans att bli pappa. Däremot kan ett för högt selenintag (över 300 mikrogram per dag) försämra spermiernas rörlighet. Tillskott med E-vitamin och zink kan dessutom förbättra spermiernas antioxidantförsvar.

Selenets många funktioner för den manliga fertiliteten

I inledningen till översiktsartikeln kommer författarna närmare in på vilka funktioner de olika selenoproteinerna har för mannens fertilitet. Som nämnts cirkulerar selenoprotein P i blodet och tas sedan upp av kroppens celler, som bildar de andra selenoproteinerna efter behov. Generellt sett har selenoproteinerna betydelse för följande aspekter av mannens fertilitet:

• bildande av testosteron
• spermatogenes, det vill säga bildandet av mogna spermier (spermatozoer) från stamceller i testiklarna.
• spermiernas rörlighet (motalitet) som är avgörande för att spermierna ska kunna simma den långa vägen till kvinnans ägg i äggledaren
• morfologin, vilket innefattar spermiernas normala form
• spermiernas DNA-integritet som är avgörande för att ett befruktat ägg inte ska stötas bort
• antioxidanter som skyddar könsorganen och spermierna mot skador orsakade av oxidativ stress.

Författarna beskriver närmare hur de manliga könsorganen, däribland testiklar, bitestiklar och spermier, är mycket känsliga för oxidativ stress. Det är ett tillstånd där det finns för många fria radikaler i förhållande till skyddande antioxidanter. Vi bildar alla fria radikaler under olika metaboliska processer, och påverkan ökar kraftigt av tobaksrök, förgiftningar, sömnbrist, övervikt, förhöjt insulin och stress.
Att spermier är så känsliga för fria radikaler beror på att deras membran innehåller många fleromättade fettsyror. När dessa angrips orsakar det kedjereaktioner inuti spermierna och mellan cellerna. Dessutom har spermier en dålig förmåga att reparera skador på sitt DNA. Då kan något som kallas DNA-fragmentering uppstå. Det innebär att kvinnans ägg inte kan utvecklas och stöts bort, även om det har befruktats av en spermie.
I detta sammanhang har selenoproteinerna GPx1 och GPx4 samt selenoprotein P en särskild förmåga att neutralisera vissa specifika fria radikaler som kallas väteperoxid. På så sätt kan dessa selenoproteiner skydda könsorganen och spermierna mot skador orsakade av oxidativ stress. Detta innefattar även skydd av spermiernas kromatin, som består av DNA och proteiner, samt spermiernas mitokondrier, som står för den viktiga energiomsättningen så att spermierna kan simma snabbare mot det eftertraktade ägget.

Selenkällor, orsaker till brist och relevanta kosttillskott

Selen finns i kött, inälvsmat som lever och hjärta samt fisk, skaldjur, ägg och paranötter. Innehållet i spannmål och andra grödor beror på markförhållandena. Eftersom jorden i Europa generellt sett är selenfattig bidrar detta till den utbredda bristen. Enligt de nordiska näringsrekommendationerna ska kvinnor och män få i sig 75 respektive 90 mikrogram selen per dag. Som framgår av översiktsartikeln kan ett selentillskott på 100 mikrogram öka den manliga fertiliteten. Man bör välja tillskott baserade på selenjäst eller andra organiska föreningar. Som framgår kan E-vitamin och zink från kosten eller tillskott förbättra effekten. I tillskott för manlig fertilitet har man dessutom kombinerat selen med Q10 för att förbättra spermiernas energiomsättning och kroppens allmänna antioxidantförsvar.

• Jordbrukare har i årtionden varit medvetna om att selenbrist minskar djurens fertilitet och att selentillskott är nödvändiga.

Referenser:

Neeraj Patel et al. Selenium supplementation and male fertility: Mechanistic insights and therapeutic potential. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2026

Rasmus Dalsgaard. Græsning kan give mangel på selen. Maskinbladet 2020