Overvægtiges vitamin- og mineralmangler øger deres metaboliske forstyrrelser og sygelighed

Overvægt er et stigende globalt sundhedsproblem, der øger risikoen for kroniske sygdomme som type 2-diabetes, kredsløbssygdomme og kræft. I denne forbindelse spiller kosten en stor rolle, herunder dens indhold af vitaminer og mineraler, der indgår i energiomsætningen og en række metaboliske processer. Det tyder desuden på, at udbredt mangel på D-vitamin flere B-vitaminer samt mineraler som magnesium, selen og jern bidrager til de metaboliske forstyrrelser, viser et studie af svært overvægtige, som er publiceret i Nutrients.

Selvom overvægt hovedsageligt kædes sammen med indtagelse af for mange kalorier, bør der være mere fokus på madens kvalitet, som er blevet forringet gennem de sidste årtier. Dette har forårsaget en kraftig stigning af overvægtige, som har øget risiko for type 2-diabetes, kredsløbssygdomme, brystkræft, mavekræft og andre kræftformer.
Overvægt hænger især sammen med et ustabilt blodsukker, insulinresistens og en dårlig forbrænding. Deponeringen af for meget fedtvæv, især omkring indvoldene, bidrager til en række metaboliske forstyrrelser og kronisk inflammation, der overordnet øger risikoen for kroniske sygdomme og dødelighed. Det betyder derfor, at den stigende overvægt er blevet en enorm menneskelig og økonomisk byrde på verdensplan.
Det er påvist, at overvægtige ofte mangler flere vitaminer og mineraler. Men der har manglet data, hvad angår kroppens vitamin- og mineralstatus hos svært overvægtige med et BMI over 30. Derfor havde det nye studie til formål at undersøge sammenhængen nærmere.

Mangel på næringsstoffer stiger i takt med vægtøgning som en ond cirkel

Studiet inkluderede 353 svært overvægtige deltagere, som efterfølgende skulle have foretaget et fedmekirurgisk indgreb, hvor gastrisk bypass er det mest udbredte. Deltagernes levevis, livvidde, metabolisme og leverfunktion blev undersøgt nærmere. Det samme gjorde kostrelaterede parametre som indtag af vitaminerne B1, B6, folat (B9), B12 og D-vitamin, samt mineraler som jern, selen og magnesium. Derefter foretog forskerne en række korrigerede analyser for at afklare, hvordan mangel på disse næringsstoffer hænger sammen med metaboliske forstyrrelser og et forhøjet BMI.

Studiet viste følgende:

• Deltagerne havde udbredt mangel på alle de undersøgte næringsstoffer (diverse B-vitaminer, D-vitamin, jern, selen og magnesium)
• Kroppens mangel på flere næringsstoffer faldt drastisk i takt med et stigende BMI
• Dette gjaldt især D-vitamin, B6-vitamin og folat (B9)
• Mangel på D-vitamin var udbredt i alle undergrupper
• Mangel på D-vitamin var omvendt korreleret med forhøjet langtidsblodsukker (HbA1c)
• Det betyder, at jo mere D-vitamin overvægtige mangler, jo mere forstyrret bliver deres blodsukker samt ledsagende metaboliske forstyrrelser
• Deltagere med et højere BMI, en større livvidde og mere fedt omkring indvoldene (visceralt fedt) havde en højere forekomst af type 2-diabetes samt non-alkoholisk fedtlever
• Kombinationen af non-alkoholisk fedtlever og type 2-diabetes hang sammen med mangel på B6-vitamin, som var mest udbredt

Forskerne konkluderer derfor, at svær overvægt hænger sammen med en stigende mangel på næringsstoffer, der afspejler de stigende og tilstødende metaboliske forstyrrelser. I behandlingen af svær overvægt bør man derfor overveje relevante tilskud kombineret med en sundere kost.

Vitaminer og mineralers betydning for stofskiftet og vægtreguleringen

I introduktionen til studiet beskriver forfatterne, hvordan forskellige vitaminer og mineraler har betydning for, at kalorierne omsættes til energi via en række enzymprocesser. Derudover har diverse vitaminer og mineraler betydning for stofskiftet, hormonbalancen, nervesystemet, fordøjelsen, immunforsvaret og regulering af inflammationer.
Det er i forvejen kendt, at mangler eller en forringet udnyttelse (metabolisme) af vitaminer er udbredt blandt overvægtige.
Overvægtiges udbredte mangel på D-vitamin skyldes ikke alene mangel på sommersol og for lavt indtag af D-vitaminholdige fødeemner som fed fisk og æg. Overvægtige har også vanskeligere ved at frigive D-vitaminet fra fedtvævet eller ved at omdanne det til den aktive steroidform grundet metaboliske forstyrrelser i leveren og nyrerne. Dette bliver som en ond cirkel, da D-vitamin har afgørende betydning for regulering af blodsukkeret og mange andre metaboliske processer. På den anden side har det vist sig, at tilskud af D-vitamin kan forbedre overvægtiges evne til at tabe sig i forbindelse med fysisk træning.
Mange tidligere studier har også fundet en sammenhæng mellem overvægt og mangel på cirkulerende B-vitaminer (B6, folat, B12) i blodet. I denne forbindelse har forskellige B-vitaminer blandt andet betydning for energiomsætningen, hormonbalancen og nervesystemet.
Det kan desuden tilføjes, at magnesium, der især findes i en grov og grøn kost, har betydning for aktiveringen af D-vitamin og en lang række metaboliske processer med betydning for energiomsætningen, blodsukkeret, vægtreguleringen og det generelle helbred.
Selen har særlig stor betydning for aktiveringen af kroppens stofskiftehormoner og cellernes energiomsætning. Mangler er mere udbredte i Europa end i USA på grund af den selenfattige jord. Studier har desuden vist, at tilskud af selengær kan forbedre blodsukkeret hos diabetespatienter.
Jern har betydning for energiomsætningen og en række metaboliske processer. Vi har lettest ved at optage jern fra animalske fødekilder, og man bør ikke give jerntilskud, med mindre der er konstateret en mangel.

Referencer:

Hannah Sabados et al. Vitamin (B1, B6, B12, D and folate) and Mineral (iron, selenium, and magnesium). Status across the Spectrum of Severe Obesity: An Integrative Multivariate Analysis of Metabolic and Nutritional Profiles. Nutrients 2026

Abdul Basit et al. Impact of oral magnesium supplementation on glycemic and cardiometabolic outcomes in prediabetic adults: a systematic review and meta-analysis. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2026

Payam Bahari et al. Impact of organic selenium supplementation on glycaemic control and quality of life in patients with diabetic neuropathy: a randomized placebo-controlled trial. European Journal of Nutrition. 2026