Tilskud med folinsyre reducerer risikoen for, at forhøjet blodtryk medfører slagtilfælde

Forhøjet blodtryk rammer stadig flere og er på verdensplan den risikofaktor, der er skyld i flest for tidlige dødsfald. Forskere fra Kina har nu fundet, at tilskud med folinsyre i kombination med blodtryksmedicin kan reducerer risikoen for slagtilfælde med næsten 75 procent. Man skal samtidig være opmærksom på, at mange har forhøjet blodtryk uden at vide det, og at der er mange faktorer, som forårsager mangel på folinsyre eller en dårlig udnyttelse af vitaminet.

Tilskud med folinsyre anbefales mest i forbindelse med blodmangel og graviditet. Men tilskud med folinsyre kan også have betydning for kredsløbet, hjertet og hjernen.
Det vides i forvejen, at for høje mængder af aminosyren homocystein i blodet kan bidrage til, at der dannes blodpropper. Det vides også, at folinsyre regulerer niveauet af homocystein, og at en mangel øger niveauet. Lavt stofskifte, nyresygdom, psoriasis og forskellige medicintyper kan også medføre et højt homocysteinniveau.

Derfor øger forhøjet blodtryk risikoen for slagtilfælde

I USA er slagtilfælde (apoplexi) den femte hyppigste dødsårsag, som forårsages af hjerneblødning eller blodprop i hjernen. Blødninger i hjernen skyldes især kronisk forhøjet blodtryk, der er dårligt reguleret, samt blodfortyndende medicin. Samtidig er åreforkalkning og forhøjet blodtryk en uheldig cocktail, der øger risikoen yderligere. Blodpropper i hjernen skyldes især åreforkalkning samt cirkulerende blodpropper, der kan sættes sig fast i hjernen.

Studiet

Forskerne var interesseret i, hvorvidt tilskud med folinsyre kunne reducere risikoen for slagtilfælde, og de studerede 10.789 ældre kinesere mellem 45 og 75 år, som havde forhøjet blodtryk og som aldrig havde haft slagtilfælde eller hjertetilfælde.
Alle deltagerne fik blodtrykssænkende medicin. Samtidig fik den ene halvdel tilskud med folinsyre, mens den anden halvdel fik placebo (identisk snydemedicin). Deltagerne blev så undersøgt nærmere efter fire år.
Det viste sig, at der i gruppen, som tog folinsyre var 1,8 % som havde fået et slagtilfælde mens det drejede sig om 5,6 % i gruppen, der fik placebo. Forskellen var altså knap 75 %.
Forskerne antog, at patienterne havde en højere risiko for at få slagtilfælde, hvis de havde et højere niveau af homocystein i blodet kombineret med lavere niveauer af blodplader. Det lavere niveau af blodplader skyldes ifølge forskerne, at blodpladerne er mere eller mindre brugt op, fordi de bruges til at reparere de karskader, som lettere opstår når homocysteinniuveauet er højt.
Antagelsen er dog ret usædvanlig, og det viste sig, at tilskud med folinsyre ikke gjorde den store forskel på niveauet af homocystein og blodplader i denne forbindelse. Så selvom der var en stor forskel på de to gruppers risiko for at få slagtilfælde, kan forskerne endnu ikke konkludere, at tilskud med folinsyre kan forebygge slagtilfælde på baggrund af blodets indhold af homocystein.
Ikke desto mindre er det muligt, at folinsyre kan reducere risikoen for slagtilfælde via andre mekanismer end reguleringen af homocystein.
Forskerne bag det kinesiske studie henviser også til, at tilskud med folinsyre kan være mindre relevant i andre lande, hvor man i forvejen tilsætter folinsyre til brødet.
Under alle omstændigheder anbefaler forskerne stadig andre tiltag, som kan reducere risikoen for slagtilfælde - herunder sund kost, regelmæssig motion, ingen rygning og et begrænset eller ingen alkoholindtag. Studiet er publiceret i The American College of Cardiology.
Det kan samtidig tilføjes, at det nye kinesiske studie er i tråd med et tidligere kinesisk studie.

Vidste du, at folinsyre regulerer niveauet af homocystein sammen med B12-vitamin og B6-vitamin?

Folinsyre kan måske redde millioner af menneskeliv på verdensplan

Dr. med. Yong Huo og hans forskerteam fra Beijing Universitets Hospital undersøgte effekten af folinsyre hos 20.000 voksne patienter, der i forvejen tog blodtryksmedicin, og som ikke havde haft slagtilfælde. Under forsøget tog den ene halvdel af forsøgspersonerne folinsyre ved siden af deres blodtryksmedicin, mens den anden halvdel kun tog deres blodtryksmedicin. Efter 4 ½ år havde den gruppe, der supplerede deres blodtryksmedicin med folinsyre, 21 procent lavere risiko for at få et slagtilfælde i forhold til dem, der kun tog deres blodtryksmedicin. Studiet er publiceret i Journal of the American Medical Association i 2016.
Da der dør 800.000 amerikanere af slagtilfælde om året, betyder forsøgets resultat, at tilskud med folinsyre i teorien kan redde omkring 200.000 amerikanere om året.

Mangler og dårlig udnyttelse af folinsyre forårsages blandt andet af

• Overforbrug af alkohol
• Ensidig kost
• Rygning og stofmisbrug
• Dårlig tarmflora
• Graviditet
• Alderdom, især i kombination med ensidige kostvaner
• P-piller
• Methotrexat mod gigt og kræft

Referencer

Kong X et al. Platelet Count Affects Efficacy of Folic Acid in Preventilg First stroke. Journal of the American College of Cardiology. Piblished online May 7, 2018
http://www.onlinejacc.org/content/71/19/2136

https://www.nhs.uk/news/neurology/folic-acid-may-help-reduce-stroke-risk-people-high-blood-pressure/

http://www.dailymail.co.uk/health/article-5699861/The-power-folic-acid-Supplements-slash-stroke-75.html

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2205876

http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=187452

http://www.healio.com/cardiology/stroke/news/online/%7Beb28b746-2cf7-4ac6-b598-21e7d9938e7b%7D/folic-acid-supplementation-reduces-stroke-risk

https://www.sundhed.dk/borger/sygdomme-a-aa/hjerte-og-blodkar/sygdomme/diverse/homocystein/