Längerer Krankenhausaufenthalt steht im Zusammenhang mit Vitamin-D-Mangel

Vitamin D ist wichtig für unsere Knochen, die Immunabwehr, die Muskeln, den Hormonhaushalt, den Blutzuckerspiegel, das Nervensystem und für die Krebsprävention. Laut einer polnischen Studie an älteren Menschen, die in geriatrische Abteilungen eingeliefert wurden, kann ein Mangel an Vitamin D eine Reihe verschiedener Krankheiten auslösen und möglicherweise ein nützlicher Marker für Begleiterkrankungen und die Dauer des Krankenhausaufenthalts sein. Diese Studie ist von großer Bedeutung, da die weit verbreiteten Probleme des Vitamin-D-Mangels schwerwiegende gesundheitliche und sozioökonomische Folgen haben, die durch eine Nahrungsergänzung auf bequeme und kostengünstige Weise vermieden werden könnten.

Die meisten Körperzellen verfügen über Vitamin-D-Rezeptoren (VDR), die eine Vielzahl von Genen und Stoffwechselprozessen regulieren. Frühere Forschungen haben gezeigt, dass ein Mangel an Vitamin D das Risiko für
Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, verschiedene Krebsarten und die Alzheimer-Krankheit erhöht. Man geht davon aus, dass etwa eine Milliarde Menschen weltweit einen Vitamin-D-Mangel haben, der u. a. darauf zurückzuführen ist, dass sie nicht genug Sonne abbekommen - ein Problem, das durch Aufklärungskampagnen über die Sonne nicht gerade erleichtert wird. Außerdem beeinträchtigen Alterung, chronische Krankheiten und Übergewicht die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D in seine aktive Steroidform umzuwandeln, ein Prozess, der von der Leber, den Nieren und den Immunzellen gesteuert wird. Mit der Zunahme der älteren Bevölkerung wird der Vitamin-D-Mangel zu einer zunehmenden gesundheitlichen Belastung. Ziel der polnischen Studie war es, den Zusammenhang zwischen dem Vitamin-D-Spiegel im Blut älterer Krankenhauspatienten und der Dauer ihres Krankenhausaufenthalts zu untersuchen.

Weniger Vitamin D im Blut bedeutet längere Krankenhausaufenthalte

An der Studie nahmen 242 kaukasische Patienten im Alter von 60 Jahren und älter teil, die in geriatrischen Abteilungen untergebracht waren. Am Tag ihrer Einlieferung ins Krankenhaus wurde eine Blutprobe entnommen, um den Vitamin-D-Spiegel zu diesem Zeitpunkt zu bestimmen. Die Patienten wurden je nach ihrem Vitamin-D-Status in zwei Gruppen eingeteilt: eine Gruppe mit einem Mangel (unter 50 nmol/L) und eine Gruppe mit suboptimalen Werten (50 - 74,9 nmol/L). Offenbar hatte keiner der Patienten einen optimalen Vitamin-D-Spiegel (über 75 nmol/L).
Darüber hinaus wurden die Patienten in Abhängigkeit von der Dauer ihres Krankenhausaufenthalts in zwei weitere Gruppen aufgeteilt. Ein kürzerer Aufenthalt wurde als 12 Tage oder weniger definiert, während ein längerer Aufenthalt als 12 Tage oder länger definiert wurde.
Die Patienten mit dem größten Vitamin-D-Mangel hatten längere Krankenhausaufenthalte im Vergleich zu den Patienten mit suboptimalen Vitamin-D-Werten im Blut. Bei Patienten mit einem Vitamin-D-Spiegel von weniger als 31,2 nmol/L war die Wahrscheinlichkeit eines längeren Krankenhausaufenthalts um 47 Prozent höher, während Patienten mit einem Spiegel von mehr als 31,2 nmol/L eine 77 Prozent höhere Chance hatten, einen längeren Krankenhausaufenthalt zu vermeiden.
Eine signifikante Mehrheit der Patienten mit suboptimalen Vitamin-D-Werten im Blut hat kürzere Krankenhausaufenthalte als Patienten mit Vitamin-D-Mangel. Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass die Vitamin-D-Werte im Blut das Potenzial haben, die Dauer der Krankenhausaufenthalte bei älteren Menschen, die in geriatrische Abteilungen eingewiesen wurden, vorherzusagen.
Die polnische Studie wird in der Zeitschrift Frontiers in Nutrition veröffentlicht und unterstützt frühere Forschungsergebnisse, die zeigen, dass ein Mangel an Vitamin D das Risiko von Krankheiten, längeren Krankenhausaufenthalten, der Einweisung in Intensivstationen und eines frühen Todes erhöht.

Vitamin-D-Mangel verschlechtert die Prognose für hospitalisierte Krebs- und COVID-19-Patienten

Ein Vitamin-D-Mangel erhöht auch das Risiko, dass schwerkranke Krebspatienten in die Intensivstation eingewiesen werden und innerhalb eines Jahres sterben. Daher sollten Krebspatienten, die ihre Intensivbehandlung abgeschlossen haben, Vitamin-D-Präparate einnehmen, so eine Studie aus Wien, die in Nutrients veröffentlicht wurde.
Eine weitere Studie, die 2021 in der Zeitschrift Endocrine veröffentlicht wurde, bringt einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel mit einem erhöhten Risiko für komplizierte COVID-19-Infektionen und Krankenhausaufenthalte in Verbindung. Außerdem erhöht ein Vitamin-D-Mangel das Risiko für Komorbiditäten wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Lungenkrankheiten. Die Wissenschaftler empfehlen daher eine Vitamin-D-Supplementierung als kostengünstige und schnelle Möglichkeit zur Verbesserung der Gesundheit der Patienten.

• Der Vitamin-D-Spiegel im Blut ist ein nützlicher Indikator für die Krankheitsprognose und die Dauer des Krankenhausaufenthalts
• Es ist wichtig, den Vitamin-D-Spiegel der Patienten bei der Aufnahme ins Krankenhaus zu messen und sie mit Vitamin D zu versorgen, um den Blutspiegel des Nährstoffs zu optimieren.

Quellen:

Justyna Nowak et al. Could vitamin D concentration be a marker of a long hospital stay in older adults patients? Frontiers in Nutrition. 2023

Nina Buchtele et al. Prevalence and Impact of Vitamin D Deficiency in Critically Ill Cancer Patients Admitted to the Intensive Care Unit. Nutrients 2021

Liji Thomas. Vitamin D deficiency associated with higher risk of COVID-19 hospitalization. News Medical Life Sciences. Jan 21, 2021