Höhere Vitamin-D-Zufuhr verringert Herzinfarkte

- bei Menschen über 60 Jahren

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören nach wie vor zu den häufigsten Todesursachen weltweit, wobei Ernährung und Lebensstil eine wichtige Rolle spielen. Es gibt Hinweise darauf, dass eine höhere Vitamin-D-Zufuhr über mehrere Jahre hinweg das Risiko von Menschen über 60 Jahren verringert, einen Herzinfarkt zu erleiden oder sich Behandlungen wie Ballonangioplastie und Bypass-Operationen zu unterziehen. Dies geht aus einer australischen Studie hervor, die im British Medical Journal veröffentlicht wurde.

Mehrere Beobachtungsstudien haben bereits einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen gezeigt. Mehrere randomisierte kontrollierte Studien haben jedoch nicht ergeben, dass Vitamin-D-Ergänzungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorbeugen können. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass die Präparate zu klein sind, um den Blutspiegel zu optimieren, und an anderen Parametern, die die Ergebnisse beeinflussen können.
Ein australisches Forscherteam hat daher die neue Studie durchgeführt, um festzustellen, ob Vitamin-D-Präparate in viel höheren Dosen als den offiziellen Empfehlungen das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, verringern.
An der Studie (D-Health Trial), die von 2014 bis 2020 durchgeführt wurde, nahmen 21 315 Australier im Alter von 60 bis 84 Jahren teil, die in zwei Gruppen aufgeteilt wurden. Eine Gruppe erhielt über einen Zeitraum von rund fünf Jahren einmal im Monat eine Kapsel mit 1.500 Mikrogramm (= 60.000 IE) Vitamin D. Dies entspricht einer durchschnittlichen Vitamin-D-Zufuhr von 50 Mikrogramm pro Tag, was deutlich über den offiziellen Empfehlungen für Erwachsene und Senioren über 70 Jahre (5-20 Mikrogramm) liegt. Die andere Gruppe erhielt ein Placebo.
Teilnehmer mit erhöhtem Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie), überaktiven Nebenschilddrüsen (Hyperparathyreoidismus), Nierensteinen, weichen Knochen (Osteomalazie) und Sarkoidose wurden von der Studie ausgeschlossen. Das Gleiche galt für Teilnehmer, die bereits Vitamin-D-Präparate mit mehr als 12,5 Mikrogramm (= 500 IU) einnahmen.
Die Teilnehmer wurden außerdem gebeten, Fragebögen über ihre Gesundheit, ihren Lebensstil und ihre Ernährungsgewohnheiten auszufüllen.
Während der Studie wurde der Vitamin-D-Spiegel (25(OH)D) im Blut der Teilnehmer gemessen, der in der Placebogruppe im Durchschnitt 77 nmol/L und in der Vitamin-D-Gruppe 115 nmol/L betrug.
Während der Studie sammelten die Forscher auch Daten von Krankenhäusern über Todesfälle und schwerwiegendere kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Behandlung mit Ballonangioplastie (PCI) oder koronarer Bypass-Transplantation (CABG) bei den Teilnehmern.
Es stellte sich heraus, dass 1.336 der Teilnehmer schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse erlitten, 6,6 Prozent in der Placebo-Gruppe und 6 Prozent in der Vitamin-D-Gruppe. Das bedeutet, dass es in der Vitamin-D-Gruppe 9 Prozent weniger schwere Schlaganfälle gab.Im Vergleich zur Placebogruppe war die Vitamin-D-Gruppe spezifischer:

• 19 Prozent weniger Herzinfarkte
• 11 Prozent weniger Fälle von Bypass und Ballondilatation
• In Bezug auf Schlaganfälle gab es keinen Unterschied zwischen den beiden Gruppen.

Dies deutet darauf hin, dass eine höhere Vitamin-D-Supplementierung, die den Blutspiegel deutlich über einen angemessenen Wert (75 nmol/L) hinaus optimiert, das Herzinfarktrisiko verringert. Und dies gilt insbesondere für Herzinfarkte, einschließlich der Behandlung mit Bypass und Ballonangioplastie.

Wie kann Vitamin D Herzinfarkten vorbeugen?

Einem in Clinical Nutrition veröffentlichten Übersichtsartikel zufolge verfügt Vitamin D über die folgenden Mechanismen, die vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen schützen:

• Regulierung des Blutdrucks durch Beeinflussung von Endothelzellen und glatten Gefäßmuskelzellen
• wirkt der Arterienversteifung und der Vergrößerung der linken Herzkammer entgegen
• reguliert Entzündungen, die oxidativen Stress und Atherosklerose verursachen können
• Reguliert den Blutzucker- und Insulinspiegel
• trägt zur Vorbeugung des metabolischen Syndroms und des Typ-2-Diabetes bei, die mit Durchblutungsstörungen und hohem Cholesterinspiegel einhergehen.

Quellen:

Thompson B et al. Vitamin-D-Supplementierung und schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse: randomisierte kontrollierte D-Health-Studie. BMJ 2023

Megan Craig. Vitamin D kann das Risiko von Herzinfarkten bei Menschen über 60 verringern. Medizinische Nachrichten heute. 2023

Fernando de la Guia-Galipienso et al. Vitamin D und kardiovaskuläre Gesundheit. Klinische Ernährung. 2021

Empfehlungen zu Vitamin D - Dänische Gesundheits- und Arzneimittelbehörde