Nyttig viden om folinsyre (folsyre, folat, B9-vitamin)

- til gravide og alle andre

Nyttig viden om folinsyre (folsyre, folat, B9-vitamin)Tilskud med folinsyre anbefales mest i forbindelse med blodmangel og graviditet. Men tilskud med folinsyre kan også have betydning for kredsløbet, hjernen og hukommelsen samt forebyggelse af slagtilfælde. Udbredt mangel på folinsyre kan blandt andet skyldes en ensidig kost, graviditet, aldringsprocesser, alkoholmisbrug, samt p-piller og flere medicintyper. I en artikel i Medical News Today kommer forfatteren Ph.d. Debra Sullivan nærmere ind på, hvad der er værd at vide om folinsyremangel. Vi henviser også til andre artikler, da folinsyremangel er så problematisk, at forskere kræver berigelse i maden.

Folinsyre har betydning for graviditet og vækst, bloddannelsen, energiniveauet, nervesystemet, hjernen, humøret og optagelsen af B12-vitamin. Folinsyre regulerer desuden blodets niveau af homocystein, som i for høje mængder kan bidrage til dannelse af blodpropper. Mangel på folinsyre kan give mange forskellige symptomer samt komplikationer under graviditeten, som fremgår af følgende. Du kan også læse mere om forebyggelse og nødvendige tilskud.

Folinsyreblodmangel og symptomer

Folinsyre er vigtig for dannelsen af de røde blodlegemer, som transporterer ilt rundt i kroppen. Cellerne bruger ilt, når de skal omsætte kalorierne til energi. Mangel på folinsyre fører til blodmangel (anæmi), og når cellerne ikke kan producere nok energi, kan der efterhånden komme ét eller flere symptomer som:

  • Træthed
  • Koncentrationsbesvær
  • Hovedpine
  • Irritation
  • Depression
  • Bleghed
  • Sår/betændelse på tungen eller i munden
  • Fosterskader

Folinsyremangel under graviditeten kan medføre alvorlige fosterskader

Gravide har et øget behov for folinsyre, fordi det er nødvendigt for dannelsen af DNA under fostrets vækst og udvikling. Mangel på folinsyre kan derfor gribe forstyrrende ind i fostrets normale celledeling og medføre manglende udvikling af hjernen samt rygmarvsbrok, som kan forårsage svære handicaps, hjertefejl og dødfødsel.
Mangel på folinsyre under graviditeten kan også medføre, at barnet fødes med en lav fødselsvægt, eller at det senere bliver overvægtigt.

  • Gode kilder til folinsyre er spinat, avokado, bønner og andre grønsager samt lever, nødder og frugt.
  • Referenceindtag/RI af folinsyre til voksne er normalt 200 mikrogram daglig, men gravide har brug for mere.

Hvor meget folinsyre har den gravide brug for?

De officielle anbefalinger til gravide er 400 mikrogram daglig og mindst 12 uger ind i graviditeten for at nedsætte risikoen for at få et barn med neuralrørsdefekt og rygmarvsbrok.
Ifølge et studie, som blev præsenteret på en årlig konference for britiske psykologer i Brighton, kan tilskud med folinsyre under hele graviditeten øge barnets psykiske udvikling. Dette har blandt andet stor betydning for, hvordan barnet takler sine følelser, og hvordan det klarer sig i sociale sammenhænge. I henhold til det britiske studie kan det derfor være en fordel at fortsætte med tilskud gennem hele graviditeten. Endelig er folinsyre jo også vigtigt for den gravides helbred, energiniveau og mentale balance.
Det er i denne forbindelse problematisk, at mange graviditeter ikke er planlagte og opdages ret sent, og at mange gravide glemmer at tage folinsyretilskud.

  • I Europa bliver 5.000 børn hvert år født med rygmarvsbrok (neuralrørsdefekt) og andre alvorlige misdannelser på centralnervesystemet.
  • I Danmark drejer det sig om gennemsnitligt 74 børn.
  • Mangel på folinsyre under graviditeten kan også påvirke barnets psykiske udvikling.

Tilskud reducerer risikoen for, at forhøjet blodtryk medfører slagtilfælde

Forhøjet blodtryk er på verdensplan den risikofaktor, der er skyld i flest for tidlige dødsfald. Mange har forhøjet blodtryk uden at vide det, og det skal selvfølgelig reguleres. I denne forbindelse har forskere fra Kina fundet, at tilskud med folinsyre i kombination med blodtryksmedicin kan reducere risikoen for slagtilfælde med næsten 75 procent, og det har sin naturlige forklaring.
For det vides i forvejen, at for høje mængder af aminosyren homocystein i blodet kan bidrage til, at der dannes blodpropper. Det vides også, at folinsyre regulerer niveauet af homosystein, og at en mangel øger niveauet.

Mangler og dårlig udnyttelse af folinsyre forårsages af

  • Ensidig kost og underlødige slankekure
  • Misbrug af alkohol og stoffer
  • Graviditet
  • Rygning
  • Dårlig optagelse fra tarmen
  • Aldringsprocesser
  • P-piller
  • Methotrexat mod gigt og kræft
  • Epilepsimedicin (Fenytoin)

Demens og Alzheimers

Da der bliver flere gamle på verdensplan, er det svært at kontrollere den stigende forekomst af demens og Alzheimers sygdom.
Studier har afsløret, at folk med nok folinsyre i blodet generelt har lavere risiko for at udvikle demens. Selvom det stadig er uvist, hvorvidt tilskud kan reducere risikoen for demens, er en sund kost (inklusive gode folinsyrekilder som friske bladgrønsager) sat i forbindelse med en nedsat risiko.
Alzheimers er en af de hyppigste årsager til demens. Sygdommen skyldes ophobninger af plak i hjernen og inflammationer. Et mindre kinesisk pilotstudie på patienter, der netop havde fået konstateret Alzheimers, har afsløret, at større tilskud med folinsyre i kombination med Donepezil (Alzheimers medicin) kan forbedre behandlingen af den invaliderende sygdom. Forskerne fandt, at patienterne fik forbedret deres kognitive funktioner som indlæring og hukommelse. Forskerne fandt også, at folinsyre regulerede homocystein og markører for inflammation.

Forskere: Nødvendigt at berige fødevarer med folinsyre

Det har alvorlige menneskelige og økonomiske omkostninger, at så mange børn fødes med rygmarvsbrok og defekter i centralnervesystemet. Senere i livet kan den udbredte mangel på folinsyre medføre træthed, dårlig hukommelse, blodpropper, søvnproblemer, demens og mange andre gener, som ofte behandles med medicin, uden at der gøres noget ved den egentlige årsag.
Ifølge et tidligere studie fra Århus Universitet mener forskerne, at vi her i Europa snarest muligt bør berige dagligvarer som mel med folinsyre, som man blandt andet har gjort i USA og Canada. Men selvom man i fremtiden beriger fødevarer med folinsyre, bør gravide ifølge forskerne fortsat tage ekstra tilskud.

Diagnose og tilskud

Mangel på folinsyre kan påvises gennem en blodprøve. Manglen optræder ofte sammen med mangel på B12-vitamin. Nogle forskere har antydet, at større mængder folinsyre kan dække over en maskeret B12-vitaminmangel. Derfor bør man ikke tage tilskud med mere end 1.000 mikrogram med mindre lægen anbefaler det.
Det er under alle omstændigheder vigtigt, at man også får folinsyre gennem en alsidig grov og grøn kost baseret på friske råvarer

Referencer

Debra Sullivan. What to know about folate deficiency. Medican News Today 2019

Wang G, el al. Associations of maternal pregnancy BMI and plasma folate concentrations with child metabolic health. JAMA Pediatrics. 2016

Nutrition insight. Taking Folic Acid Throughout Pregnancy May Increase Children´s Emotional Intelligence. 12 May 2017

Wang G, el al. Associations of maternal pregnancy BMI and plasma folate concentrations with child metabolic health. JAMA Pediatrics. 2016

Kong X et al. Platelet Count Affects Efficacy of Folic Acid in Preventing First stroke. Journal of the American College of Cardiology. Published online May 7, 2018

Shaheen lakhan. Vitamin B9 and How Folic Acid Affects Dementia. Verywellhealth. 2019

Hui Chen et al. Folic Acid Supplementation Mitigates Alzheimer´s Disease by Reducing Inflammation: A Randomized Controlled Trial. Mediators of Inflammation. 2016

Queen Mary University of London. Upper intake of folate is invalid: Government urged to fortify flour with folic acid.

Kristian Sjøgren. Forskere: Put folinsyre i danske dagligvarer. Videnskab.dk 2015

Ernæringsrådet. Folsyre til kvinder, der planlægger graviditet – kun få følger anbefalingerne