Etwa jeder zehnte Patient bekommt eine Infektion

- und Nährstoffmängel sind ein unterschätztes Problem

Etwa jeder zehnte Patient bekommt eine InfektionLaut Statistik erkranken viel zu viele Patienten während ihres Aufenthalts in einem dänischen Krankenhaus an einer Infektion. Dies hat enorme menschliche und wirtschaftliche Kosten, die es zu bewältigen gilt. Krankenhausinfektionen sind nicht nur eine Folge schlechter Hygiene, sondern es stellt sich heraus, dass 40 Prozent der Patienten bis zu einem gewissen Grad mangelernährt sind, was ihr Immunsystem beeinträchtigt und sie zu einem leichteren Ziel für Infektionen macht. Der Mangel an Vitamin C, Vitamin D, Selen, Zink und Eisen scheint ein großes und unterschätztes Problem zu sein.

Laut Statistik bedarf es als Krankenhauspatient einer außergewöhnlich guten Gesundheit, und das ist noch milde ausgedrückt. Jedes Jahr erleiden vermutlich zwischen 60.000 und 100.000 Dänen
während des Krankenhausaufenthaltes eine Infektion. Am schlimmsten scheint das Problem in den Krankenhäusern der Region Süddänemarks zu sein, wo sich 8-10 Prozent der Patienten während des Krankenhausaufenthaltes eine Infektion zuziehen.
Bei vielen Patienten mit Bakterien im Blutkreislauf wurden diese Bakterien über den Katheter übertragen, den sie in ein Blutgefäß oder die Blase eingeführt bekommen hatten. Natürlich steht auch die regelmäßige Hygiene im Vordergrund und die Tatsache, dass einige der ansteckendsten und antibiotikaresistentesten Bakterien oft in Krankenhäusern zu finden sind.
Seit 2013 arbeiten dänische Krankenhäuser systematisch daran, die Zahl der Krankenhausinfektionen zu reduzieren, doch die Zahl ist nicht gesunken. Die unzähligen Infektionen verursachen enorme Kosten in Form von Krankheiten, Komplikationen, Krankschreibungen und Entschädigungen. Im schlimmsten Fall können diese Infektionen tödlich sein.
Es sind außergewöhnliche Maßnahmen zur Bekämpfung von Krankenhausinfektionen notwendig, und es ist ratsam, sich den Ernährungszustand der Patienten genauer anzusehen, insbesondere der älteren Patienten, die die meisten Betten belegen. Aber auch für die jüngeren Patienten ist es wichtig, genügend Nährstoffe zu erhalten, die wichtig für das Immunsystem sind.

  • Die WHO schätzt, dass Krankenhausinfektionen jährlich mindestens 37.000 europäische Todesfälle verursachen
  • Nach dieser Schätzung stehen Krankenhausinfektionen auf Platz fünf der Liste der häufigsten Todesursachen

Mangelnährung ist ein großes, unterschätztes Gesellschaftsproblem

Mangelnährung betrifft vor allem ältere und kranke Menschen, Süchtige und Menschen mit Essstörungen. Zwanzig Prozent der Patienten sind zum Zeitpunkt der Aufnahme ins Krankenhaus bereits mehr oder weniger mangelernährt. Die Krankenhausverpflegung verbessert die Situation nicht gerade. Rund 40 Prozent der Patienten in Krankenhäusern sind mangelernährt oder riskieren eine Mangelernährung. Patienten in Krankenhäusern und Pflegeheimen werden in der Regel für ihre Nebendiagnosen medizinisch versorgt. Sie erhalten zwar einen Ernährungsplan, aber dieser wird nicht immer eingehalten, was bedeutet, dass die Mangelernährung eine viel größere Bedrohung für die Gesundheit dieser Patienten darstellt, da sie nicht genügend Kalorien und essentielle Nährstoffe erhalten. Dies erhöht auch das Risiko von Infektionen und Komplikationen.
Der Grund dafür, dass Ärzten und Krankenschwestern in der Regel der Einblick und die Erfahrung mit Mangelernährung fehlt, ist, dass ihre Ausbildung nur einen begrenzten Fokus auf die Ernährung hat. Darüber hinaus hat die Ernährung im Vergleich zur medizinischen Therapie und Chirurgie einen geringen Stellenwert.
Es wäre eine gute Idee, die Aufklärungsarbeit in diesem Bereich zu verbessern und Patienten auf eine Mangelernährung zu untersuchen. Bluttests könnten helfen, Mängel an Vitamin D, Eisen, Zink, Folsäure und Vitamin B12 zu erkennen, so dass diese Probleme sofort behoben werden können.

Fakten:

  • Eine Studie des Universitätskrankenhauses Aalborg zeigt, dass nur etwa 50 Prozent der Patienten die Mindestmenge an Kalorien erhalten. Das Gleiche gilt für andere Krankenhäuser.
  • Viele Patienten sind nach der Entlassung aus dem Krankenhaus mangelernährt.
  • Schätzungen zufolge kostet die Mangelernährung die dänischen Steuerzahler jährlich rund 6 Milliarden Dänische Kronen, und es wird viel zu wenig gegen das Problem unternommen.

Ein Vitamin- und Mineralstoffmangel ist vor allem bei älteren Menschen verbreitet

Mehr als 50 Prozent der Menschen ab 65 Jahren haben einen niedrigen Blutzuckerspiegel an Vitamin D, welches für das Immunsystem besonders wichtig ist. Mängel an Vitamin B12, Folsäure und Eisen sind ebenfalls verbreitet. Zu diesem Ergebnis kam eine größere Studie von Forschern des Helmhotz-Zentrums in München. Ein ähnliches Bild scheint es auch bei den älteren Menschen in Dänemark zu geben. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da die Alterung der Bevölkerung zunimmt
Der Mangel an essentiellen Nährstoffen gefährdet das Immunsystem und macht die älteren Menschen zunehmend anfällig für Infektionen und eine Vielzahl verschiedener Krankheiten. Die Studie wurde 2017 in der Wissenschaftszeitschrift ”Nutrients” veröffentlicht.

Tabak, Alkoholmissbrauch und Medikamente entziehen dem Körper ebenso lebenswichtige Nährstoffe

Vitamin C stärkt die Sturmtruppen Ihres Immunsystems

Die weißen Blutkörperchen unserer Immunabwehr enthalten große Mengen an Vitamin C, das für die Sturmtruppen und ihre Fähigkeit, Bakterien und Viren zu bekämpfen und zu verhindern, dass sie Krankheiten verursachen, besonders wichtig ist. Vitamin C ist auch für die Produktion von Interferonen wichtig, die Signalstoffe, mit denen Zellen kommunizieren.
Die Referenzeinnahme (RI) von Vitamin C beträgt bei Erwachsenen 80 mg, was jedoch für den Schutz vor Infektionen nicht ausreichend zu sein scheint. Körperlicher und mentaler Stress, Infektionen, Rauchen und ein großer Konsum von Zucker, Alkohol und Drogen, ebenso wie Schlafmittel und Antibabypillen, können Ihren Bedarf an Vitamin C erhöhen.

Erhalten Sie genug Vitamin C aus der Ernährung?

Es ist im Allgemeinen eine gute Idee, viel frisches Obst und andere nützliche Vitamin C-Quellen zu konsumieren, aber falls Sie es nicht wussten - Sie müssen etwa 13 Orangen oder 60 Äpfel essen, um die gleiche Menge an Vitamin C zu erhalten, wie Sie es durch die Einnahme einer Tablette mit 750 mg nichtsaurem Calciumascorbat erhalten würden.

Ihr Immunsystem kann ohne Vitamin D nicht funktionieren

Dänische Wissenschaftler haben entdeckt, dass die weißen Blutkörperchen, die T-Zellen genannt werden, völlig vom Vitamin D abhängig sind. Unsere Hauptquelle für Vitamin D ist die Sonne während der Sommerzeit. Die Menge an Vitamin D, die wir aus unserer Nahrung erhalten ist minimal, und regelmäßige Multivitamine enthalten zu wenig Vitamin D, um in Bezug auf die Immunität einen großen Unterschied zu machen. Einige der Faktoren, durch die viele von uns auch im Sommer Gefahr laufen, einen Vitamin D-Mangel aufzuweisen, sind: Zu viel Zeit in Innenräumen zu verbringen, Alterungsprozesse, dunkle Haut, übermäßige Verwendung von Sonnencreme, Übergewicht, Typ-2-Diabetes und die Verwendung cholesterinsenkender Medikamente. Ein Vitamin-D-Mangel bleibt zunächst unbemerkt, wirkt sich aber schließlich auf das Immunsystem aus und macht uns sehr anfällig für Infektionen. Vitamin D ist fettlöslich, so dass der beste Weg, es zur Absorption und Verwertung einzunehmen, darin besteht, wenn es in Weichgelatinekapseln an Öl gebunden ist.

Ein Bluttest kann Ihren Vitamin D-Status anzeigen

Der Vitamin-D-Spiegel im Blut wird als 25-Hydroxyvitamin gemessen. Der offizielle (untere) Schwellenwert liegt bei 50 ng/ml, aber viele Forscher finden dies unzureichend und empfehlen für eine optimale Prävention bis zu 75-100 ng/ml.

Eine niedrige Selenzufuhr schadet dem Thymus und den weißen Blutkörperchen

Selen ist notwendig, um etwa 30 verschiedene Selenoproteine zu unterstützen, die den Energieumsatz, den Stoffwechsel, die Immunabwehr und eine Reihe anderer wichtiger Funktionen zu steuern. Während einer Infektion sinkt der Blutspiegel von Selen drastisch, da die Organe und Zellen des Immunsystems große Mengen des Nährstoffs aufnehmen. Thymus, Milz und Lymphknoten enthalten große Mengen an Selen, und Selen unterstützt die Produktion und Aktivität von T-Zellen und anderen weißen Blutkörperchen. Die Thymusdrüse wird mit zunehmendem Alter kleiner, und Studien mit Hühnern zeigen, dass Selen bei niedrigem Nahrungsbedarf noch schneller schrumpft und gleichzeitig die Aktivität der T-Zellen im Blut beeinträchtigt.

Bekommen Sie genügend Selen?

Der landwirtschaftliche Boden in Europa enthält im Allgemeinen wenig Selen, und aus diesem Grund sind auch die Pflanzen nährstoffarm. Die durchschnittliche Selenaufnahme in Dänemark (und vielen anderen europäischen Ländern) liegt unter dem empfohlenen Tagesbedarf und weit unter der Selenaufnahme in Ländern wie den USA und Japan. Bei der Nahrungsergänzung ist es im Allgemeinen am besten, Selenhefe mit einer Vielzahl von verschiedenen Selenarten zu wählen, da dies der natürlichen Mischung von Selenverbindungen ähnelt, die Sie durch eine ausgewogene Ernährung erhalten.

Wussten Sie, dass der Boden aus dem Ackerland ausgelaugt wird, weshalb die Landwirte seit Jahrzehnten Selen zum Tierfutter geben, um eine Reihe von Mangelkrankheiten zu verhindern?

Zink wirkt Infektionen entgegen, doch vielen Menschen fehlt der Nährstoff

Zink ist für mehr als 300 verschiedene Enzymreaktionen notwendig, die helfen, die Immunabwehr, die Schilddrüsenfunktion, das Nervensystem und eine Reihe anderer wichtiger Funktionen zu regulieren. Leider sind Zinkmängel recht häufig. Zucker, Schwangerschaftsverhütung, anorganische Eisenpräparate und Alterungsprozesse können die Zinkaufnahme des Körpers beeinträchtigen, und es kann schwierig sein, genügend Zink aus einer vegetarischen und veganen Ernährung zu erhalten. Zu wenig Zink kann das Immunsystem beeinträchtigen, aber auch die zahlreichen Enzymprozesse, an denen Zink beteiligt ist, stören.

Zinkquellen und offizielle Empfehlungen

Zink kommt hauptsächlich in Fleisch, Schalentieren, Milchprodukten, Nüssen, Kernen und Bohnen vor. Der Körper absorbiert tierische Quellen besser als pflanzliche. Die durchschnittliche Zinkaufnahme (in Dänemark) ist geringer als die empfohlene Aufnahme (RI), die derzeit etwa 10 mg beträgt. Viele ältere Menschen haben Schwierigkeiten mit der Aufnahme von Zink und können daher einen Mangel aufweisen, auch wenn sie genug von dem Nährstoff aus ihrer Ernährung oder aus Nahrungsergänzungsmitteln bekommen.

Es ist kostengünstig, den Zinkgehalt im Plasma zu messen

Die typische Behandlung bei einem diagnostizierten Zinkmangel ist die Zinkergänzung, abhängig vom Schweregrad des Mangels und der Ernährung des Patienten. Bei der Behandlung eines Zinkmangels ist es wichtig, auch nach der Normalisierung der Zinkkonzentration im Blut weiterhin Zink einzunehmen, da der größte Teil des Zinks im Körper nicht in unserem Blut, sondern in verschiedenen Geweben vorkommt.

Eisenmangel ist ebenfalls verbreitet

Wir brauchen Eisen für die Blutbildung, für unsere Hautfarbe und unsere Immunabwehr. Ein Eisenmangel kann die Folge von Anämie, ungesunder Ernährung, Magensaftmangel, zu viel Kalzium aus Milchprodukten und Nahrungsergänzungsmitteln sowie aus der Verwendung von Antazida, Aspirin, Tetracyclin und NSAID-Präparaten sein. Es ist eine gute Idee, seinen Eisenstatus messen zu lassen, wenn Sie einen Eisenmangel vermuten. Nehmen Sie ein Eisenpräparat nur dann ein, wenn Ihr Arzt es empfiehlt, denn Eisen katalysiert auch freie Radikale und sollte daher nur in genau der richtigen Menge eingenommen werden. Vitamin C und eine ausreichende Menge Magensaft, helfen bei der Aufnahme von Eisen im Körper.

Alterungsprozesse beeinträchtigen das Immunsystem, während Antioxidantien den Schäden entgegenwirken

Wissenschaftler vom ”Scripps Research Institute” in Florida haben gezeigt, dass selbst vorzeitige Alterungsprozesse zentrale Teile der Immunabwehr schädigen können, was uns anfälliger für Infektionen macht. Gleichzeitig haben Studien gezeigt, dass eine Ergänzung mit den Vitaminen C und D sowie Selen und Zink dies kompensieren können.

Quellen:

Jonathan Grau Møller. Bakterier i blodet: Tusindvis af patienter får en infektion, mens de er indlagte. Nyheder/Regionale/Fyn 12. sep. 2018

Jens Kondrup. Underernæring. Det skjulte samfunds problem Kost- og ernærings forbundet. 2014

Romy Conzade et al. Prevalence and Predictors of Subclinical Micronutrient Deficiency in German Older Adults: Results from the Population-Based KORA-Age Study. Nutrients 2017

University of Copenhagen. Vitamin D crucial to activating immune Defences. 2010

James Mcintosh: Age-related immune system decline slowed by antioxidants. Medical News Today 2015

Scripps Research Institute. Study shows how aging cripples the immune system, suggesting benefits of antioxidants. Science Daily. 2015

X Peng et al. Low dietary selenium induce increased apoptotic thymic cells and alter peripheral blood T cell subsets in chicken. Biol Trace 2011

Danmarks Fødevare forskning: Selen og sundhed

Ananda S Prasad. Zink in Human Health: Effect of Zink on Immune Cells. Molecular Medicine 2008

Pernille Lund. Immunforsvarets nye ABC. Hovedland. 2012